白癜风中医内治疗法研究进展.pdfVIP

江西中医药2011年 10月第 l0期总42卷第346期 白癜风中医内治疗法研究进展 Or 白旭鹤。李金娥 邢宏青 郑家涛 (1．江西中医学院2009级硕士研究生 南昌330006；2．江西 中医学院附属医院 南 昌330006) 关键词 ：白癜风 ；中医药疗法；综述 中图分类号：R275 文献标识码：A 白癜风(vitiligo)是一种常见的色素脱失性皮肤 根、白芷等。肺燥阴虚型，治法清肺润燥退斑、养阴 黏膜疾病 ，典型皮损为色素完全脱失斑，皮损上的毛 清肺除斑，方药：初期清燥救肺汤加白芷、何首乌；后 发也可变 白。中医学称之为 “白癜”、“白驳风”、“斑 期选用沙参麦冬汤加 白芷、补骨脂、何首乌、旱莲草、 驳”，是因为气血失和，脉络瘀阻，血不滋养肌肤所 桑葚子等。湿热阻滞型，治法清热化湿祛斑，方用甘 致。通过长时间的临床观察与研究发现，中医药治 露消毒丹加 白芷、苦参、土茯苓、栀子等。肝气郁滞 疗 白癜风具有 良好疗效，在临床上彰显出独特的优 型，治法疏肝理气解郁退斑，方用肝气郁滞者柴胡疏 势。现将近几年有关文献资料综述如下。 肝散为主方；脾虚肝郁者以逍遥丸为主方；肝郁化火 1 辨证论治 者以丹栀逍遥散为主方。瘀血阻络型治法采用活血 张氏…将本病分为3型：(1)肝肾阴虚型。此 化瘀退斑，方用大黄蛰虫丸加补骨脂等。痰饮阻滞 型与西医的免疫功能紊乱有关，治疗以滋补肝肾，养 型，实热者宜清热化痰退斑，方用温胆汤加 白芷；虚 血益气，中和气血为主；(2)心肾不交，心脾两虚型， 寒者以温阳化饮退斑，苓桂术甘汤加补骨脂等。脾 此型与神经精神因素有关，治法以补益心脾，交通心 失健运型，治法脾气虚者 以益气健脾化斑，方用参苓 肾，调和气血为主；(3)肝郁气滞，气血失和型，治疗 白术散加补骨脂；脾阳虚者以温阳健脾，方用附予理 以疏肝理气，调和气血为主。李氏 等将本病分为 中汤加补骨脂 。肝肾阴虚型，治法：滋补肝肾退斑药 4型：(1)湿热型，治宜清热利湿，药用桑葚子，白蒺 用六味地黄丸或杞菊地黄丸合一贯煎加补骨脂、何 藜，苦参 ，生地，旱莲草，桔梗，当归，防风，知母，秦 首乌、旱莲草；阴虚阳亢者以滋阴潜阳退斑，方用大 艽，独活，连翘，白鲜皮，生地，银花；(2)肝郁气滞 定风珠加减 ；阴虚火旺者药用大补阴丸。 型：治宜疏肝理气，活血祛风，药用当归，白蒺藜，丹 2 古方今用 参，白芍，郁金，红花，桃仁，蝉衣，朱茯苓，荆芥，枳 宋氏 用柴胡疏肝散治疗 白癜风60例，药物组 壳，防风，柴胡，香附，赤芍；(3)肝肾阴虚型，治宜温 成：柴胡 12g、赤芍 10g、枳壳 10g、陈皮 l0g、香附 补肝肾，养血祛风，药用熟地黄，何首乌，覆盆子，当 10g、川芎 10g、甘草6g、当归 10g、桃仁 l0g、红花 归，黑芝麻，女贞子，苏叶，远志，枸杞，乌梢蛇，沙苑 10g、牡丹皮 10g、白芷 l5g、补骨脂 15g，每 日1剂， 子，山萸肉，防风；(4)寒湿凝滞型，采用除湿活血， 水煎 日2次分服。并与对照组外用消斑酊涂擦进行 祛瘀通络的方法，主要药物是：何首乌，丹参，旱莲 临床 比较，1个月为一个疗程 ，3个疗程后，治疗组总 草，白附子，防风，鸡血藤，地龙，补骨脂，威灵仙，桔 有效率86．67％，对照组总有效率62．50％。顾氏 J 梗，乌梢蛇，甘草等。张氏 将 白癜风分为气血不 用九味羌活汤 内服，配合九味羌活酊外擦 ，对21例 和型，方用八珍汤；湿热型，方用龙胆泻肝汤；肝郁气 白癜风患者进行 3个月的治疗后，显效 12例，有效 滞型，方用柴胡疏肝散；肝肾不足型用大补阴丸，总