步长稳心颗粒联合倍他乐克缓释片治非瓣膜性阵发性心房纤颤48例.pdfVIP

江西中医药 2010年 1月第 1期总41卷第 325期 在 35～78岁，平均年龄为(57．8±13．5)岁，其 中60 少 ，而治疗组较对照组减少明显，差异有显著性 (P 岁以下29例，60岁 (含60岁)以上64例；有基础病 0．05)。详见表 1。 史88例，其 中高血压 51例、冠心病 27例、甲亢 6 表 1 两组发生心房纤颤的情况(±s) 例、心肌病 4例，特发性房颤 5例。所有病例均符合 房颤的诊断标准 ，持续时间超过 30秒 ，与不可逆 性病因无关的房颤发作；在心电图上表现为P波消 失，代之以振幅、形态、问距绝对不规则的f波，频率 注 ：与对照组 比较 ：P0．05。 在 350～600次／秒及绝对不规则的心室激动，每次 3 讨论 的发作持续时间 3个月 ，超过 3个月者除外 。随 临床上阵发性心房纤颤多见，大多反复发作 。 机分为治疗组48例与对照组45例；两组年龄、性 心房纤颤影响血流动力学和心功能，且有发生血栓 别、一般情况具有可 比性 (P0．05)。选择标准均 栓塞的可能。治疗 目的是恢复并维持窦性心律，控 经病史询 问、体格检查、心电图、24小时动态心 电 制心室律，防止血栓栓塞等并发症，改善血流动力学 图、超声心动图检查证实为房颤 。 状态，提高运动耐量，改善心功能，降低死亡率和脑 1．2 治疗方法 停用其它抗心律失常药物 2周 ，行 卒中发生率。步长稳心颗粒是根据中医理论研制而 胸片、肝肾功能、电解质及 甲状腺功能检查，对照组 成的中药复方制剂，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松 起始服用倍他乐克缓释片23．75mg／次，1次／天，根 等天然药材制成，其中党参可抑制血小板聚集，防止 据心率、血压每 3天 口服量加倍 ，最大至 95rng；治 血栓形成，改善冠状动脉血流，增加心输出量；黄精 疗组在服用倍他乐克缓释片基础上加服步长稳心颗 具有抗动脉粥样硬化、降压、增加冠状血流的作用； 粒，9g／次，3次／天。每3周复诊，做24小时动态心 三七具有活血化瘀 ，降低心率，降低心肌耗氧量作 电图，记录房颤发生的次数及持续时间，评估有无药 用；琥珀具有镇静、安神、利尿作用；甘松具有抗心肌 物毒副作用及心律失常状态，要求随访期间无严重 · 29 · JIANGXlJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝 硬化的影响 ★ 方诚 (浙江省淳安县 中医院内科 淳安 311700) 摘要：目的：观察川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化的影响。方法：将98例风湿性心脏病慢性心力衰 竭致重度瘀血性肝硬化患者随机分为观察组54例和对照组44例，两组均给予常规治疗，观察组加用川芎嗪3mg／kg，每 12小 时静脉注射 1次。观察两组肝下界上移 l～3cm、肝功能改善 (黄疸指数下降)、黄疸消退、肝区痛缓解时间，腹水减少、浮肿减 轻或消失、腹壁静脉曲张改善时间，住院时间。结果：观察组肝下界上移、肝功能改善、黄疸消退、肝区痛缓解的时间、住院时间 短于对照组，差异有显著性意义(P0．O1)。在腹水减少、浮肿减轻或消失、腹壁静脉曲张改善等方面两组差异无显著性意义 (P0．05)。结论：川芎嗪对风湿性心脏病慢性心力衰竭致重度瘀血性肝硬化的近期治疗作用效果显著。 关键词：川芎嗪；充血性心力衰竭；瘀血性肝硬化 中图分类号：R289．5 文献标识码 ：B 风湿性心脏病晚期常并发慢性充血性心力衰 血液粘度，改善微循环，扩张血管，增加冠脉及脑血 竭，常合并瘀血性肝肿大、肝硬化、血栓形成，肝硬化 流量、抗菌和钙离子拮抗等作用，具有较强的协同抗 晚期常有出血倾向、腹水、浮肿、肝区痛等症状，且常 肝纤维化作用 j，可用于多种疾病的治疗。本文选 难缓解，是临床工作中的一个难点。研究证明…川