参附注射液合瓜蒌皮注射液治疗心力衰竭30例.pdfVIP

2[)10牛 3月 弟 3副 思 41吞 弟 327 参附注射液合瓜蒌皮注射液治疗心力衰竭 30例 ★ 李红 [干津中医药大学第一附属医院 天津 300193) 摘要 ：目的：观察参附注射液合瓜萎皮注射液治疗慢性心力衰竭疗效。方法 ：将 6o例心功能为 ILIII, 的患者随机分为治 疗组与对照组对照组根据心力衰竭常规治疗给药 ，治疗组在对照组的基础上，根据中医辩证加用参附注射液合瓜萎皮注射 液 。结果 ：治疗组在心功能分级 、采色超声动图、生活质量等方面均优于对照组 (Pco05)。结论 ：参附注射液合瓜萎皮注射 掖治疗心力衰竭有较好的疗效 。 关键词 ：参附注射液，瓜萎皮注射液 ，中西医结合疗法 ，心力衰竭 中图分类号 ：R5416 1 文献标识码 ：B 1临床资料 衰竭的诊断标准及 “F— mgh~m”的心衰诊断标 11一般资料 6o名心力衰竭患者均为 2005年 9 准 为依据 ，心功能分级：参照美国纽约心脏病学 月 ~-2008年 9月在天津中医药大学第一附属医院 会 (NZHA)分级 。中医辨证分型为心肾阳虚兼夹 心内科住院的病人 。按数字随机分为治疗组和对照 痰浊。主症如下 ：胸闷而痛 ，痰多气短，动则更甚 ，面 组 ，治疗组 3O例中男 18例 ，女 12例，年龄 42～83 白肢冷 ，汗出肢肿 ，倦怠乏力，纳呆便溏 ，舌淡胖、苔 岁 ，平均 6527岁，其中冠心病 19例 ，高心病 4例 ， 白腻 脉沉细迟 。 风心病 4例 ，肺心病 2例 ，扩心病 1例，病程 1～5年 13 纳入及排除标准 纳入标准 ：符合心力衰竭诊 5例 ，5～1O年 9例 ，1O～15年 1O例，大于 15年 6 断标准 ，心功能分级为 II一Ⅳ级 ，符合辨证分型标 例 ，心功能 Ⅱ级 6例，Ⅲ级 18例 ，n圾 6例。对照组 准 ，排除标准 ：心功能 既患者 ，急性心力衰竭者 ，急 3O例中男 17例 ，女 13例，年龄 43～81岁 ，平均 64 性心肌梗死患者 ，合并严重感染者 ，有严重肝 、肾功 42岁，其中冠心病 16例，高心病 6例 ，风心病 5例 ， 能障碍及内分泌系统、造血系统等严重原发疾病患 肺心病 1例 ，扩心病 2例，病程 1～5年 7例 ，5～1O 者 。 年 6例 ，10～15年 13例 ，大于 15年 4例，心功能 Ⅱ 2 治疗方法 级 6例 ，咴 17例 ，灏 7例 。 对照组 ：根据治疗常规 ，视患者病情给予利尿 12诊断标准 慢性心力衰竭的诊断标准 ：以陈灏 剂、洋地黄制剂 、ACE 廷、B受体阻滞剂 ，主要药物 珠翻译 G∈)q临床心脏病学 》…中有关充血性心力 有呋塞米、双氢克尿塞 、地高辛、西地兰 、蒙诺、倍他 案四：张某，男 ，5O岁，2008年 1O月 25日初诊 。 权 ，则失其条达之力 ，进而传脾 ，治以辛甘化阳，则肝 恼床报道 ● 反复胃脘灼痛 、泛酸嘈杂 、口苦口干、腹胀便秘半年 气旺盛，疏泄得力。方用黄芪建中汤加减 ，药用黄 余 ，舌红苔黄 ，脉弦滑 。胃镜示 ：慢性浅表性 胃炎伴 芪、白术 、白芍、柴胡 、炙甘草、香附、陈皮等。 糜烂 。此属肝郁化火 ，肝 胃郁热 。予丹皮 10 焦山 案五 ：张某，男 ，48岁 ，2008年 12月 3日初诊 。 栀 10 川黄连 6 吴茱萸 10 制半夏 10g、苏梗 胸胁胀闷 ，隐痛不适 2个月 ，食入则胀，纳差胖 神疲 10 绿萼梅 6 香附 10 乌贼骨 10昏延胡索 10 乏力、便溏 ，舌淡苔白，脉沉细 。胃镜示慢性萎缩性 蒲公英 30g，随证加减，治疗 20天 ，症状消失。 胃炎。此属气虚肝郁 ，宜疏肝健脾 。予黄芪 30§白 5益气疏肝健脾 芍 10昏柴胡 10 茯苓 15 淮山药 10 炙甘草 10 运用于气虚肝郁之肝脾不和。症见 ：胸胁胀闷 昏陈