三维正脊牵引治疗腰椎间盘突出症98例.pdfVIP

江西中医药2009年 I1月第 11期总4O卷第323期 分)、膝跟腱反射 (4～l6分)。评分 90为优；75～ 90为 良；50～74为尚可；50为差 。 1．3 治疗方法 对照组：病人仰卧牵引床上，可用 两组数据经 Ridit分析 U：2．31，P0．05，故 两组疗效 有显著性 软垫抬高两下肢，使髋与膝稍屈曲，使腰大肌松弛， 差异，即三维正脊牵引组的疗效优于骨盆牵引组。 腰椎变平坦，椎问盘内压力降低，牵引力能更好地起 3 讨论 作用并获得较好疗效。用束胸带固定胸廓于牵引床 三维正脊牵引的方法融合了骨盆牵引(即中立 头侧，用骨盘带固定骨盆向尾侧经电动牵引器进行 位牵引)的作用，使椎问隙增宽，后纵韧带绷紧，并 牵引，牵引重量可 自60％体重起，酌情增至与体重 形成椎问负压，有利于轻度椎间盘突出的还纳，并可 相等，每次牵引20～30分钟，每 日1次，l0次为一 解除腰部肌肉的痉挛，增大椎间孔和椎管容积，缓解 疗程。一般 1～2个疗程。牵后适当给予推拿按摩 硬膜囊和神经根的受挤压，松解神经根与关节囊间 缓解腰部肌肉痉挛及服中药或消炎止痛药对症处 的粘连。另外三维正脊牵引还增加了矢状位腰椎与 理 。 下肢之问的成角，使后纵韧带紧张，牵引力更接近 治疗组：病人俯卧床上，使病变椎间位于两床板 于椎体后缘，并可产生一个较大的与脊柱纵轴相平 交界处，胸背部固定于头胸板上，骨盘固定于臀腿 行的分力 FX和一个较小的位于病变椎间的重直于 板上，前后紧绳，将胸背固定带和骨盆固定带拉紧。 脊柱的分力 F 为头位方向的牵引力，F 为下肢 事前根据病人身高、体重、性别、年龄、病变部位及病 方向的牵引力，根据牛顿第一定律 ，F，=F，F 之分 变程度确定数据，将牵引距离、成角方向、成角度数 、 力则垂直作用于后纵韧带，从而加强后纵韧带的紧 旋转方向、旋转度数等数据输入 电脑，由电脑控制， 张，有利于腰椎间隙后缘的分离和突出髓核的还纳。 自动完成各种动作。在瞬间定距离快速成角牵引与 而成角设在0。～25。范围，这是一个安全范围。 在一定成角状态下定方向、定角度旋转同步进行的 三维正脊牵引还增加了水平位骨盆旋转的作 · 53 · JIANGXIJOURN4LOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 跌打外敷散外敷治疗踝 ★ 杨卫星 郭志颖 夏发志 (江西省中医院 摘要 ：目的：探讨本 院制荆跌打外敷散治疗踝关节扭伤 的 敷散外敷，对照组用西医现行疗法(石膏固定及绷带包扎) (总有效率为58．75％)，两组差别比较有显著性意义(P 关键词：跌打外敷散 ；外敷；踝关节扭伤 中图分类号：R289．5 文献标识码：B 我院在临床上于2005年 7月 ～2008年 5月一 用 自行研制的跌打外敷散治疗踝关节扭伤并与西 I现明行显疗消肿法进止痛行对、活比血观化察瘀，作临床用疗，关效节明功显能，证恢实复此快药， 杰 用1方临便床，床无不资料良反应。现总结如下： 治疗组 116例，男75例，女41例，平均年龄 ： 岁；对照组 80例，男46例，女34例，平均年龄 ： 震2岁。治疗方法 治 疗 钼 ． 日{ 瞎 白龠l 胖 丰丁 k新 甜 r由 赤 细辛、三棱、莪术、当归、桂枝、山奈、黄芩、黄柏、黄 腑。方中重用泽兰、三棱、莪术、土鳖虫、红花、乳香、 连、泽兰、土鳖虫、红花、乳香、没药等组成)。用法： 没药等活血祛瘀、行气消肿；桂枝温经通络，配以当 适量细末粉剂，用温水及蜂蜜调成糊状敷患部，用绷 归补血，消补并用；气机不畅，痰湿易聚，故用细辛燥 带包扎，每2天