培元固本纳气汤治疗支气管哮喘43例.pdfVIP

江西中医药2012年8月第8期总43卷第356期 培元固本纳气汤治疗支气管哮喘43例 ★ 袁尚红 任雅芳 刘银平 张学俊 指导：易献春 (江西省宜春市第五人民医院 宜春 336000) 摘要 ： 目的：通过观察培元固本纳气汤治疗支气管哮喘一临床疗效。为支气管哮喘治疗寻求另一种有效的治疗方式。方法： 选取我院呼吸科2010年 1月一2011年12月的43例支气管哮喘患者的临床资料进行分析。结果：治疗组临床治愈6例。临床显 效20例，有效11例，无效6例。 关键词：培元固本纳气汤；支气管哮喘；中医药疗法 中图分类号：R259 文献标识码：B 我院呼吸科2010年 1月一2011年 12月应用培 内科学喘症肾气虚型诊断标准：(1)主症 ：喘促 日 元固本纳气汤治疗43例支气管哮喘，并与沙丁胺醇 久，气息短促 ，呼多吸少 ，动则尤甚，气不得续；(2) 气雾剂组对照观察，疗效合理、满意。现报告如下。 舌象：舌质淡，舌苔薄或黑润，或舌质红少津；(3)脉 1 资料与方法 象：微细或沉弱，或细数。 1．1一般资料 本组86例哮喘患者均为我院呼吸科 1．3 治疗方法 所有患者均采用避免接触过敏原及 住院病人，符合中医肾气虚型标准及按照2008年哮 其他哮喘触发因素。治疗组用培元固本纳气汤治 喘防治指南诊断标准人选。随机分成治疗组和对 疗 ，药用 ：熟地 、淮山药、茯苓、肉苁蓉 、补骨脂各 照组各43例。治疗组43例中男3O例 ，女13例；年 20g，五味子、白果各 10g，丹皮、枣皮各8g，泽泻6g， 龄 18—76岁，平均年龄45~2．6岁；病程5—30年，平均 蛤蚧3g(研末和药冲服)、紫河车5g(研末和药冲 病程 15~2．7年。对照组43例中男23例，女20例；年 服)。煎药前要用冷水浸泡药物，时间大约2O一30分 龄2O一66岁，平均年龄44~1．1岁；病程3—25年，平均 钟，使药物完全被水渗透，煎2次，取汁400mL，早晚 病程 14~1．9年。86例患者中合并有慢阻肺的有 1O 各服200mL。对照组用沙丁胺醇气雾剂，每次吸入 例，合并有糖尿病的有1O例 ，合并有肺癌的有1产 100微克，每 日3次。2组均以1个月为一疗程。 例，合并有高血压的有15例，有冠心病的4例。2组 2 结果 病例一般资料经统计学处理 ，无统计学意义 ( 疗效标准参照 《中医内科病证诊断疗效标 0．05)，具有可比性。 准》。结果：治疗组临床治愈(咳喘及临床体征消 1．2诊断标准 符合2008年哮喘防治指南标准：(1) 失)6例，临床显效(咳喘减轻及主要临床体征消失) 反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多与接触变应 20例，临床有效(咳喘好转及临床体征改善)11例， 原，冷空气 、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道 临床无效(咳喘及主要临床体征无改善或加重)6 感染、运动等有关。(2)发作时在双肺可闻及散在或 例，总有效率86％。而对照组相应为6、20、4、13例， 弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音 ，呼气相延长。(3) 65．2％。2组总有效率比较，差异有统计学意义，治 上述症状和体征可经治疗缓解或 自行缓解。(4)除 疗组临床疗效明显优于对照组 (欠 0．05)。 外其他疾病所引起的喘息、气急、胸闷和咳嗽。(5) 3 讨论 临床表现不典型者，应至少具备以下一项实验 阳 现代医学认为：支气管哮喘大多是由多基因遗 性：①支气管激发实验或运动激发实验阳性；②支 传、遗传因素和环境因素引起，从而产生变态反应、 气管舒张实验阳性 (1秒钟用力呼气容积FEV1增加 气道慢性炎症和气道高反应性，以及 肾上腺素受 ≥12％，且FEV1增加~200mL)；③最大呼气流量 体功能低下和迷走神经亢进。