消渴降糖饮治疗2型糖尿病78例.pdfVIP

江西中医药2010年 11月第 11期总41卷第335期 消渴降糖饮治疗2型糖尿病 78例 ★ 虞朝甫 (江西风凰医院 上饶334000) 摘要：目的：观察益气养阴、活血化瘀法治疗2型糖尿病的临床疗效。方法：78例用益气养阴、活血化瘀法治疗，并观察其血 糖、血脂、糖化血红蛋白及症状、体征等改善情况。结果：总有效率96．15％。结论：益气养阴、活血化瘀法治疗2型糖尿病安 全有效。 关键词：糖尿病 气阴两虚 消渴降糖饮 中医药疗法 中图分类号：R255．4 文献标识码：B 糖尿病是一组由遗传和环境因素相互作用而引 后2小时血糖 1次，每月检查血脂 1次，治疗结束时 起的临床综合征，以血糖升高为特征的代谢性疾病。 糖化血红蛋白测定复查 1次。治疗前4周，糖化血 2005年 10月 一2009年 6月，笔者以自拟的消渴降糖 红蛋白测定 1次、测血脂 1次、每隔 l0天检验空腹 饮益气养阴，活血化瘀法治疗 2型糖尿病 (T2DM)78 血糖，连续3次，取3次均值，3项测定值作为治疗 例，取得满意疗效。现报告如下。 前的对照。2组患者均予糖尿病基础治疗，包括糖 1 临床资料 尿病教育、饮食控制、运动治疗、心理疏导等。 1．1 一般资料 2．2 观察组 基本方药物组成 ：黄芪30g，生地20 全部病例均为我院糖尿病专科 门诊病人，有体 g，葛根 15g，天花粉 20g，麦冬30g，生山楂 l5g，丹 检后发现者、有服西药降糖不能耐受或疗效较差者， 参30g，赤芍 15g，益母草30g，川芎 10g。 均相信中医药，要求用中药治疗，能坚持服药，依从 随症加减 ：心悸胸闷者，加苍术、五味子；下肢酸 性好的患者，共 108例。随机分为观察组78例，其 软麻木者，加川续断、桑寄生；血压高者加牛膝、钩 中男45例，女 33例 ；年龄 25—79岁；病程 2个月 一 藤；痰涎壅盛者，加橘红、胆南星；有蛋白尿者，加山 22年。对照组30例，其中男 17例，女 13例；年龄 药、白花蛇舌草；有血尿者，加生荷叶、生侧柏叶；水 32—73岁；病程 6个月 一20年 。2组资料的年龄、 肿者，加旱莲草、车前草；恶心、呕吐、不能进食者，加 性别、基础疾病基本类似 ，无显著性差异，具有可比 石菖蒲、佩兰、竹茹；腹胀、腹泻者，加补骨脂、吴茱 性 。 萸；面色苍 白、全身乏力者，加制首乌、当归、桑椹子。 1．2 病例选择标准 每 日1剂，水煎，分2次温服。3个月为一个疗程。 1．2．1 纳入标准 T2DM 的西医诊断标准符合 2．3 对照组 口服消渴丸8丸，每 日3次。疗程同 1999年WHO推荐的糖尿病诊断标准。中医辨证符 观察组 。 合中国中医药学会消渴病 (糖尿病)分会 (1992)消 3 疗效观察 渴病辨证诊断参考标准 (虚证 1．气虚①神疲乏力； 3．1 疗效评定标准 参照中国中医药学会消渴病 ②少气懒言；③易 自汗；④舌胖有印；⑤脉细无力。 (糖尿病)分会消渴病疗效标准(1992)l、临床缓解 具备二项可诊断。2．阴虚 ①怕热汗多或有盗汗；② ①空腹血糖 6．1mmol／L(110mg／d1)，餐后 2小时 手足心或五心烦热；③舌瘦红而裂 ；④脉细数 。具备 血糖≤8．3mmol／L(150mg／d1)，糖基化血红蛋 白 二项即可诊断。实证血瘀 ①定位刺痛，夜间加重； 6％；②血脂正常；③临床症状消失；④生存质量上升 ② 口唇舌暗、或紫暗、瘀斑、舌下脉紫怒张；⑨肌肤甲 2级以上；⑤合并症解除。2、显效①空腹血糖7． 错等。有一项可诊断。 22mmol／L)，餐后2小时血糖 ≤10．08mmol／L(180 1．2．2 排除标准 ①有急性并发症者；②有急性及