推拿治疗寰枢椎关节错位66例.pdfVIP

例 例均采用颈椎牵引、推拿治疗，手法复位治疗。结果：痊 准关节错位疗效显著 。 法或滚法在颈项背部放松 5～10min，指揉风池、 井、天宗诸穴，拿风池，重点按揉阿是穴即局部压 点 l ，使紧张痉挛的肌肉得到放松。 者立(2于)手其法头复侧位，以。与嘱患患者者仰同侧卧之于拇床上指顶，全住身患放者松错。 寰掌托椎住凸起患者的横下颌突外，前侧臂，手则掌置托于住患患者者对头侧枕面部部，对和侧颞-I-4 。 医者两手协调，先将患者头颈部作纵向牵引片 幅 幅 l『嗣 1 o七 亡 成 富 荽 款 日n 内 竹 1．1 一般资料 本组患者66例，其中男23例，女 能够和医生手法操作相配合时，突然扩大头颈侧屈 43例 ，年龄 15～20岁4例，21～30岁 15例，31～40 运动幅度 3～5。，同时拇指 向内顶推横突，即完成手 岁 l0例，41～50岁27例，5l岁以上 10例；病程 1 法整复，多可听到关节的弹响声。 天 ～8个月。 每次治疗时，必须先施用放松手法，然后再用颈 1．2 诊断依据 (1)患者可为成年人或儿童，多有 椎定位旋转复位手法，如经一到数次治疗 ，第一-、二 长期伏案工作或姿势不正确史，外伤史不明显或发 颈椎棘突偏歪 已经纠正，或者患者症状明显改善时， 病前后有扁桃体炎、中耳炎、鼻咽炎等病史。(2)颈 则治疗时不再做此旋转复位法，只需用放松手法，以 部疼痛僵硬，头部功能活动受限，头向一侧倾斜，动 增加肌肉弹性，巩固疗效。 则疼痛加剧，患者多呈强迫体位。(3)压痛点多在 3 治疗结果 枕骨粗隆下 1～2em处，即项韧带和寰枢关节处 (类 本组66例患者中治疗 1～9次，平均治疗 3次。 似于风池穴)，压痛 明显，多伴有第二颈椎棘突偏 痊愈(症状和体征均消失，x线复查张 口位片示齿突 歪。(4)X线检查，张 口位显示 ：两侧块与齿状突问 居中症状和体征消失)48例；显效 (X线复查张 口位 距差I3mm，而侧位片显示寰椎前 弓后缘与齿状突 片示两侧块与齿状突间距差 3mm，症状与体征无 前缘间距 (即寰齿前间距)基本正常或稍宽 (成人 改变或加重)16例；无效 (症状体征无明显改变，x 3mm，儿童 4．5mrn)，且均无脊髓受压症状…。 线检查无改变)2例。总有效率97％。 2 治疗方法 4 讨论 2．1 颈椎牵引 牵引方 向：前 曲10～20。，颈椎反 颈椎轻度屈曲牵引，可使用颈椎后关节拉开，椎 弓者宜垂直牵引；牵引重量：8～12kg左右；牵引时 问孔扩大，后部关节面分开，并拉张颈后部的肌肉组 间：20—30min，1次／日 。 织和韧带，可以缓解肌 肉痉挛，更有利于整复手法的 2．2 推拿治疗 (1)手法放松。以左侧凸为例：患 施行。推拿治疗本病 ，采用疏筋通络，理筋整复的方 者俯卧位，医者站立于患者前侧 (头侧)，用一指禅 · 63 · JIANGXIJOURNALOF TR