疏肝和胃方对反流性食管炎模型大鼠环氧合酶-2及前列腺素E_2的影响.pdfVIP

jlANGXIJOURNALOFTRADITIoNALCHINEsEMEDlCJNE 疏肝和 胃方对反流性食管炎模型大鼠环氧合酶一2及 前列腺素E2的影响 ★ 程艳梅 王高峰 王宏伟 孙永顺 孙曼平 朱生操 (上海中医药大学附属岳阳医院 上海 200437) 摘要： 目的：观察疏肝和 胃方对反流性食管炎的疗效并探讨其作用机制。方法：采用下食管括约肌切开术加十二指肠半结 扎术建立混合反流性食管炎大鼠模型。61只健康sD大鼠随机分为正常组 (n—lo)和假手术组 (n一17)和实验组两组 (每 组17只)，以相同的方式复制动物模型后分别给予疏肝和 胃方中药和达喜灌胃 (各17只)。测定大鼠食管下段pH值及 胃液 pH值 ，在光镜下观察食管组织的形态学改变，并应用免疫组化和放免的方法检测环氧合酶fCox)一2和前列腺素(PGE)在反流 性食管炎大鼠食管组织的表达。结果：(1)模型组，实验组比假手术组食道下端PH降低 (P0．O1)，而 胃液PH升高 ( 0．O1)。(2)中药组、西药组较模型大鼠食管粘膜炎症明显改善 (P0．01)。(3)在正常组大鼠食管组织中COX一2无表达， 模型组表达阳性，且显著高于中药组COX一2的表达 ( 0．叭)。(4)模型组比正常组大鼠食管粘膜PGE含量明显增高 ( 0．O1)，与中药组比较差异有统计学意义 (P0．O1)。结论 ：疏肝和 胃方能改善RE大鼠食管粘膜的病理状况，其作用机制可 能为：调控模型大鼠食管粘膜COX一2的表达，下调PGE的含量，减轻食管炎症。 关键词 ：反流性食管炎；环氧合酶一2；疏肝和胃方；达喜 ；食管组织 中图分类号：R285．5 文献标识码：A 反流性食管炎 (refluxesophagitis，RE)是指因胃 提供 ，批号：，24小时便携式食道内PH 及十二指肠 内容物反流入食管而产生临床症状 ，如 检测系统，型号：DigitrapperMKm(上海中医药大学 烧心、反酸、胸痛或组织病理学有改变者，已成为消 附属岳阳医院胃动力室提供)。PGE：试剂盒(解放 化系统的常见病多发病。近年来 ，费用低廉、毒副 军总医院科技开发中心放免所)，兔抗 鼠COX一2多 作用小的中药在治疗 胃食管反流病的领域越来越 克隆抗体 、SABC试剂盒、DAB显色试剂盒 (武汉博 受到重视，上海中医药大学附属岳阳医院胃食管反 士德公司)，光学显微镜等。 流病专科根据中医辨证施治的原则 ，自拟 “疏肝和 1．3 动物模 型制作 胃方”治疗反流性食管炎，取得了较为满意的临床 参照国内外文献报道制备大鼠混合反流性食 疗效~1-21。本实验利用混合反流性食管炎大鼠模型， 管炎模型 。健康SD大鼠禁食(不禁水)24小时后， 通过免疫组化法、放免法观察该方对模型大鼠食管 用2％戊巴比妥钠0．2mL／100克腹腔麻醉，沿腹正中 粘膜环氧合酶 (cox)一2、前列腺素(PGE2)的影响，以 线开腹 ，用组织线结扎横过 胃食管交界处的胃左动 探讨其治疗机理。 脉分支后，于食管一胃交界处纵行钝性分离贲门肌 l 材料与方法 约 lcm，分离至粘膜层完全暴露于视野中，在十二指 1．1 实验动物及分组 肠下 1／3处避开血管半结扎肠腔 ，约等 l0分钟后关 61只健康成年雄性SD大鼠(清洁级)，动物合 腹。术后24小时禁食不禁水。术后 1周大鼠存活， 格证号：2008001612062(0054055)；体重体重240± 饮食活动正常，则模型建立。模型成功标准 ，以24 20克，由中科院提供，随机分为4组，其中中药组 17 小时食道内pH检测仪测量为准。 只，西药组 l7只，模型组 17只，正常组 l0只。对中 1．4 实验步骤及取材 药组、西药组及模型组进行造模；正常组行假手术 ： 治疗组于术后 1周开始灌 胃治疗 ，中药组予疏 开腹后约等 10分钟，关腹。 肝和胃方灌胃，用前配制成 1．25克／mL混