输卵管通液合红藤汤治疗输卵管性不孕100例.pdfVIP

江西中医药2010年6月第6期总4l卷第330期 输卵管通液合红藤汤治疗输卵管性不孕 100例 ★ 敖亚红 (江西省南城县 中医院 南城 344700) 摘要：目的：探讨输卵管阻塞性不孕症的有效治疗方法。方法：将200例输卵管阻塞性不孕症妇女随机分为治疗组和对照组各 100例，治疗组在输卵管通液术的基础上加用中药红藤汤加减治疗；对照组单用输卵管通液和抗炎治疗。结果：治疗组 1个疗 程后痊愈 85例，有效l0例，继续治疗 1个疗程后仍无效5例 ，总有效率达95％；对照组总有效率为80％。两组比较差异有统 计学意义 (P0．05)。治疗组术后受孕率55％，对照组术后受孕率30％，两组比较差异有统计学意义(P0．05)。结论 ：应用 输卵管通液术合红藤汤治疗输卵管阻塞性不孕症安全效佳，值得临床推广。 关键词：输卵管阻塞；不孕症；红藤汤；输卵管通液术；中医药疗法 中图分类号：R711．6 文献标识码：B 1 资料与方法 症状体征改善2／3以上，输卵管通液手感通畅，但有 1．1 临床资料 200例病例为2000年 1月 一2007 阻力需加压，无明显外溢，或子宫输卵管碘油造影显 年 2月在南城县中医院、黎川县人民医院、黎川县中 示两输卵管通畅，但碘油弥散欠佳。有效：症状体征 医院门诊确诊 (通过碘油造影为输卵管双侧或单侧 总积分改善 1／3以上，输卵管通液手感通而不畅，有 阻塞或积水患者)。辨证为气滞血瘀为主兼有湿热 较大阻力，有明显外溢或碘油造影显示两输卵管通 证，病程2—10年。中医诊断标准参照 《中药新药 而不畅，碘油部分弥散，输卵管有轻度积水，粘连。 临床研究指导原则》¨中血瘀证；西医诊断标准参 无效：症状体征无变化。输液管通液不通，或碘油造 照 《临床妇产科子宫输卵管造影学》 j。随机分为 影显示两侧输卵管阻塞，盆腔无碘油。治疗期间观 治疗组和对照组各 100例。治疗组和对照组在年 察并记录患者用药后的不 良反应。 龄、婚龄、病情、病程等方面经统计学上处理无显著 1．4 统计 学方法 资料输入 EXCEL表，用 性差异。 SPSS11．0软件进行统计。 1．2 治疗方法 治疗组：月经干净后4—6天，行双 2 结果 侧输卵管通液术。用药配方为0．9％生理盐水40 见表 l、2、3。 mL+糜蛋白酶4000u+庆大霉素8万U+地塞米 袁 1 两组治疗 1个疗程后疗效比较 松 5mg，术前做糜蛋白酶皮试。术后第2天用红藤 汤加减治疗：红藤20g，败酱草20g，蒲公英20g，鸭 跖草20g，三棱9g，莪术9g，延胡索 12g，桃仁5g， 薏苡仁 15g，赤芍 10g，牛膝 10g，制乳没各6g。第 1、2煎 口服，第 3煎煎成 100mL灌肠，用5号导尿 管插入肛门14em以上，在 20分钟内灌完，卧床30 分钟。输卵管积水者加葶苈子 10g、泽泻 1Og、猪苓 表 3 治疗组治疗前后安全性理化检查指标改变及 比较 10g；湿热重者加黄柏 10g、茵陈 10g；大便秘结者 治疗前 治疗后 加生大黄 5g(后下)。3个月为一个疗程。 ， 正常 异常 n 正常 异常 对照组：单用输卵管通液和抗炎治疗。 血常规 100 l0o O 1oo 10o 0 1．3 观察方法 参照 《中药新药临床研究指导原 尿常规 100 100 O 1oo l00 O 心电图