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认识古今字义 阅读中医 ★ 金丽 (福建中医学院中医系 福州 350108) 关键词：古今字义；中医文献；阅读 中图分类号：R一092 文献标识码：A 中医药文献是中医学这一伟大宝库的重要内 容，亟需下大气力去挖掘。如何阅读中医古籍，概应 由字词、章句始。无论为何种 目的而读书，均须具备 一 定的文、史、哲等知识。具有起码的 “小学”素养， 这是阅读的前提条件。 本文从认识字义方面，综述各名家关于中医药 文献阅读之论。 明 ·缪希雍云：“字者，文之始也，不识字义，宁 解文理?”(《本草经疏 ·祝医五则》)汉字在漫长的 发展过程中，形、音、义都产生了一些差异。中医文 近异其文，如借 “闻”为 “问”，借 “纶”为 “论”。 献中，文字现象大概有古今字、通假字、异体字、讳 朱骏声在 《说文通训定声 ·自叙》中云：“不知 字、古简繁字、俗字、书刊匠字、讹字等几种，下面分 假借者，不可与读古书；不明古音者，不足以识假 述之。 借”，此语乃千古不刊之论。中医医籍亦如此。长 1 古今字 沙马王堆出土之 《足臂十一脉灸经》通假字如：膝外 清代段玉裁云：“凡读经传者，不可不知古今 兼(廉)；肩薄(蒋)；目外渍(眦)；久(灸)少阳(括号 字”。(《说文解字注》)汉字的发展趋势，形体结构 内为通假字)。 《黄帝内经》内容涵盖先秦、汉代，乃 是由独体趋向合体，字义是由博返约的。古今字在 至魏晋时代古文献，通假字颇多，如：“能夏不能冬， 中医古籍中并不算少，须注意产生歧义。如： 能冬不能夏”(《素问 ·阴阳应象大论》)句中“能” “目遗视亵 ，则气先死……”(《马王堆汉墓出土 通 “耐”字。而同篇中 “此阴阳更胜之变，病之形能 医书 ·阴阳脉死候》)“衮”乃 “斜”之古字。与一般 也”句中 “能”通 “态”字。又：“其为肿者，复而兑 古今字不同，形体差别较大。又：“风瘃肤胀”(《灵 之”(《甲乙经 ·经筋》)，“兑”乃 “锐”之通假，“兑”若 枢 ·四时气》)，“水”乃 “瘃”之古字。马莳注：“瘰即 以今义兑现的兑释之，则大错特错。此句意为：刺后 水，以水为病，故加以疾之首。知此，则不耽于句义 其肿不消，当用锐针再刺之。这样才文从理顺。 的研究。 又：古医书中，果仁的 “仁”，时作 “人”，“人”乃 2 通假宇 “仁”之通假。段玉裁 《说文解字注》：“果 仁‘’字， “凡读书，必先识字”。古书用字，假借为多， 自宋以前本草方书诗歌记载，无不作 人‘’字。”知古 “壶”之为 “瓠”，“甲”之为 “狎”，所在皆是。 医书有此通借例，可不误为讹字。 清代严章福在 《经典通用考 ·自序》中云：“本 3 异体字 无其字谓之假借，本无其字而后有字者，亦不得谓非 异体字为同音、同义，而形体不同的字，也就是 · 19 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 一 字多形，阅读古籍不可不加注意。如：胍——脉、 5．2 古繁体字 古代繁体字也据时代早晚而有所 酢——醋、臀——璧。长沙马王堆汉墓出土医书， 不同，此指常见于某些古医书版刻中的。如：清 · 《阴阳脉死候》中异体字，如：埘——腐、唇——唇。 邹润安 《本经疏证》书中：人参的参字作—— 荧、麦 又：“瘥”(《太素》)、“痒”(《五十二病方》)、“痒” 门冬的门字作—— 门募 、泽泻的泻字作——蓠，款 (《治百病方》)为古代字形，现今作 “癃”。 《太素 · 冬花的款字作——款 、大戟之戟字作戟等均是。 调食》：“酸走筋，多食之令人瘙。”杨上善注： 又：清