南宁地区痤疮加重或发病季节与中医体质分布的相关性研究.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 南宁地区痤疮加重或发病季节与中医体质分布的相关 性研究 ★ 李晶晶 付兰兰 钟江 张秀萍 (1．广西中医药大学 南宁530001；2．湖北省荆门市石化医 院 荆门448000；3．广西中医药大学第一附属医院 南宁530023) 摘要 ：目的：研究南宁地 区痤疮发病年龄与中医体质的关系。方法：采用门诊病例调查方法，收集患者年龄、性别、诱 因、饮食嗜 好、伴随症状、皮损类型、病情分类等，进行统计学分析。结果：南宁地区痤疮患者体质发病趋势是湿热质发病多，气郁质次之。 春季表现痰湿质为高峰，气郁质出现小高峰；夏秋季节湿热质与阴虚质发病或病情加重，呈现高峰；冬季气郁质表现为高峰， 血瘀质由于观察例数过少，规律不明显。结论：湿热质是南宁地区痤疮发病的易发体质。不同体质痤疮加重或发病季节也不 驴 痧 公英20g。7剂，水煎服。二诊：患者诉 胃脘痛减轻， 则气机不畅，诸病丛生。中医药有着浑厚的文化底 偶有反酸，干呕，胃脘不时有烧灼感，嘈杂，嗳气，餐 蕴，在 《内经》时期就提出了 “同病异治”和 “异病同 后饱胀减轻。胃纳可，寐安，二便平，舌质红苔薄黄 治”的原则。故临证时要 “有是证，则用是方”，应谨 腻，脉弦。守上方，蒲公英加至 30g，葛根 15g。7 守病机 ，随症加减，灵活地运用黄连温胆汤加减治疗 剂，水煎服。三诊：患者诉 自觉 胃脘部疼痛、烧灼感 消化系统疾病。黄连温胆汤用于消化系统疾病的治 消失，无反酸、干呕，嘈杂，偶有嗳气，胃纳可，食后无 疗，有一个同的特点：病机 以痰热为主，病性以邪实 不适感，夜寐安，二便平，舌质红苔薄腻，脉弦。守上 为主，病位多在中焦脾 胃，涉及肝胆、心等脏腑。方 方，黄连减至6g。7剂，水煎服。四诊：患者 自感无 中半夏性味辛温，燥湿化痰，降逆止呕；黄连性苦寒， 不舒，停药观察，随诊。 清热燥湿，与半夏合而用之，辛开苦降。竹淡茹清热 按：本证虚实夹杂，因虚致实，以邪实为主，方用 化痰，除烦止呕；陈皮理气行滞，燥湿化痰；枳实 黄连温胆汤加薏苡仁、蒲公英加强利胆化湿，清热解 (壳)辛苦微寒，降气导滞，消痰除痞。陈皮与枳实 毒之功 。 (壳)相合，增强理气化痰之力。佐 以茯苓，健脾渗 2 体会 湿，以绝生痰之源 ；甘草化痰和中调和诸药 。口臭加 黄连温胆汤由 《备急千金要方》中的温胆汤裁 厚朴、知母、芦根、薏苡仁，以滋阴生津，和 胃将逆 ；不 化而来 ，首见于宋 ·陈言 《三因极一病症方论》，清 寐加酸枣仁、合欢皮、麦冬，以宁心安神；胃脘痛伴 · 陆子贤 《六因条辨》指出 “伤暑汗出，身不大热，而 Hp阳性，加薏苡仁、蒲公英、葛根，养阴益 胃，清热解 舌黄腻，烦闷欲呕，此邪踞肺 胃，留恋不解，宜用黄连 毒。因此，在疾病诊疗过程中，要注重疾病的诊断， 温胆汤。”清 ·李用粹 《证治汇补 ·痰证》日：“脾为 力求诊断明确，谨守病机，遣方用药在于精准，充分 生痰之源，肺为贮痰之器。”暑病多湿热，湿邪困脾 体现中医学 “异病同治”的治则。 生痰，则脾胃不运；肺热灼痰，则苔黄腻。痰热内蕴， (收稿 日期 ：2013—10-29) 基金项 目：广西卫生厅基金项 目(项 目编号：Z2012196)。 作者简介：李晶晶(1978一)，女，汉族，讲师，主要从事中医皮肤病的临床 、科研、教学，E—mail：398691955@qq．eom。 ¨ 通讯作者：付兰兰，Tel：0771—3134025。 · 24 · 江西中医药2013年 l2月第 12期总44卷第372期 同，临床治疗上结合气候特点提供个体