痉挛型脑瘫中医综合治疗研究进展.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADIlIONALCHINESEMEDICINE 痉挛型脑瘫中医综合治疗研究进展 ★ 张浩 指导：宋虎杰 (1．陕西中医学院2009级硕士研究生 成阳712046；2．陕西中医学院附属西安 脑病医院 西安710043) 摘要：脑瘫是儿童致残的主要疾病之一。近年来，脑瘫的发病率呈逐年上升趋势。有效的降低其发病率，降低致残率，提 高患 儿的生存质量，这是当代医务工作者应该完成的任务和责任。本文综述了中医 “五联”疗法改善痉挛型脑瘫肌张力的综合治 疗方案，旨在探讨一种具有疗效快、远期效果佳、副作用小的安全可靠的中医治疗小儿痉挛型脑瘫的康复疗法，以期形成中医 综合疗法治疗痉挛型脑瘫的操作规范。 关键词 ：脑瘫；痉挛型脑瘫 ；中医“五联”疗法；综述 中图分类号 ：R722 文献标识码：B 脑性瘫痪(cerebralpalsy，cp)简称脑瘫，又称 lit． 的脑瘫类型，约占脑瘫患儿的60％一70％。 痉挛 tle病，是从胚胎发育开始到出生前、出生时及出生 型脑瘫患儿的主要病变在锥体束，主要表现为上肢 后的脑发育成熟过程中，有某种或多种原因导致的 肌张力增高、下肢以伸肌、内收肌张力增高。上肢肘 非进行性脑损伤综合征。主要表现为中枢性运动功 、 关节屈曲，腕关节掌屈，手握拳，拇指内收，髋关节屈 能障碍和姿势异常，常合并智能缺陷、行为异常、精 曲、内收、内旋，膝屈曲，足跖屈形成尖足。当腋下扶 神障碍及视、听、语言障碍，可伴有癫痫发作。属于 提起患儿时，有两下肢交叉、步行时成剪刀步态、屈 中医学 “五迟”、“五软”、“五硬”范畴。据有关报 髋、屈膝、尖足等特征性姿势。遇到外界刺激后加 道，脑瘫在我国的发生率为 1．8％0—4％0l【J，且呈逐 重，烦躁，易激惹。严重者往往有关节畸形、挛缩及 年上升之势，其致残率高，是当前导致儿童肢体残疾 废用性肌萎缩现象。因此，采取有效规范的治疗方 的主要疾病之一，严重影响了儿童的身心健康和 自 案治疗痉挛型脑瘫对提高／],JL脑瘫的治疗效果，降 我生活质量，给社会、家庭及个人造成了极大的危害 低致残率至关重要。 和经济负担。近年来，由于空气的污染、环境的恶 2 治疗方法 化，使脑瘫的发病率不断上升，而手机、电脑、电磁 目前，中西医尚无根治脑瘫的药物及疗法，脑瘫 炉、微波炉、电视塔等现代化设备的广泛使用，在给 仍是医学界尚未攻克的一个世界性医学难题，而中 人们生活带来方便的同时也严重地威胁着妊娠期胎 医在脑瘫的治疗中发挥着 自身优势，取得了明显的 儿的健康；同时，由于产科技术、围产医学、新生儿医 治疗效果，已得到国内外同行的认可。大量的长期 学的发展，使许多过去很难生存的极低体重儿得以 临床观察证明对脑瘫的治疗不应局限于单一的治疗 存活，而这些早产儿患脑瘫的机率明显高于足月儿。 方法，临床上应做到对脑瘫早期发现、早期诊断、早 脑瘫严重危害着人民的身心健康，且与优生优育、家 期治疗，采取综合措施进行治疗。据此，本课题小组 庭生活和人类社会的发展息息相关，因此积极防治 对痉挛型脑性瘫痪患儿制定个性化综合治疗方案， 本病已成为全世界医务工作者的当务之急。 采用中药内服、针刺、推拿治疗、药浴疗法、穴位埋线 1 脑瘫的分型 为具体方法进行综合治疗，以共同发挥作用，改善患 刘氏等[2将d,JL脑瘫分为肝 肾不足、脾肾两 者的肌张力，提高患者的生存能力，由此，形成了中 亏、心血不足、肝虚风动及风痰阻络五型；藤氏 将 医 “五联”疗法方案。我科运用中医 “五联”疗法改 JJ,JL脑瘫分为肝肾两虚、脾不化源、脾。肾两虚、筋脉 善痉挛型脑瘫肌张力，经过临床观察，疗效满意。具 失濡四型；而马氏_4将d,JL脑瘫分为肾虚髓亏、痰 体方法如下： 瘀阻窍、脾肾亏虚、肝风内动四型。可见，中医在分 2．1 中药内服 脑康灵胶囊，由西安中医脑病医院 型上 目前还没统