虎杖清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎76例.pdfVIP

lANGXIIoURNALoFTRADlTloN^LCHlNESEMEDlc|NE 虎杖清浊汤治疗慢性非细菌性前列腺炎76例 ★ 陈伊 (江西省南昌市男科医院 南昌330o06) 关键词：慢性非细茵性前列腺炎；虎杖清浊汤；中医药疗法 中图分类号：R697 ．33 文献标识码：B 慢性非细菌性前列腺炎(chmnicabacte血lpms— 3．1 疗效标准 使用 cPSI评分标准 ：症状分值 tatitis，cAP)又称无菌性前列腺炎，是前列腺炎综合 减少 5分者为无效，分值减少5～15分者为有效， 征的最常见形态…，其病因复杂，症状各异，病情缠 分值减少 15分以上者为显效，无症状保持4周以上 绵难愈，容易复发。目前一般西医治疗效果欠佳，中 而无复发者为临床治愈。 医药疗法有一定优势。2o06年 5月 一2007年 1O 3．2 治疗结果 见表 1、2。 月，我院应用虎杖清浊汤治疗cAP，并以西药a一受体 袁 l 两组疗效比较 例 阻滞剂 (特拉唑嗪)为对照，疗效满意。现报告如 下。 · l 临床资料 144例患者随机分成2组，治疗组 76例，年龄 表2 两组治疗前后症状指数积分比较 (五 ，分) 18～45岁，平均27．8岁；病程 3—35个月，平均 10．9个月。对照组68例，年龄 18—47岁，平均28． 3岁；病程3～34个月，平均9．8个月。两组一般情 况经检验差异均无统计学意义，具有可比性。 诊断标准参考 《吴阶平泌尿外科学》 有关 注 ：与本组治疗前 比较 ，}P (0．05；与对照组 比较 ，撑P CAP诊断和 《中医病证诊断疗效标准》J。 O．05。 2 治疗方法 4 讨论 治疗组予虎杖清浊汤(经验方)。功效：清热利 cAP病因不明，解脲支原体、沙眼衣原体等可 湿，行气活血。药物如下：虎杖 15g，土茯苓30g，银 能是其致病原因，其他还可能与前列腺液瘀滞、变态 花20g，败酱草 15g，白花蛇舌草30g，半边莲 15g， 反应及 自身免疫等因素有关 J。西医多采用抗生 橘核2Og，台乌6g，川牛膝 10g，萆薜 15g，王不留 素、0一【受体阻滞剂-6等对症治疗，但由于男性前列腺 行 l0g，小茴香6g，石菖蒲6g，生甘草6g。加减： 特殊的解剖与生理特性，导致临床疗效不一。本病 尿路症状明显者，加车前子、蒲公英、川木通；疼痛症 属中医学 “精浊”、“劳淋”、“白淫”等范畴。历代医 状明显者，加延胡索、川楝子、制乳没；性功能减退 家认为本病可分为湿热蕴结、气滞血瘀及肾虚等证 者，加仙茅、仙灵脾、蛇床子；神经衰弱症状明显者， 型 』。但笔者认为纵观前列腺炎的临床表现，不能 加生龙牡、远志、夜交藤；前列腺指诊有结节感者，加 简单的把本应该归一的矛盾化而为三，因为湿热毒 三棱、莪术、穿山甲。用法：每天 1剂，水煎分早晚2 邪是本病的诱因，亦在疾病发展过程中占有主要地 次口服。对照组予a-受体阻滞剂特拉唑嗪胶囊 口服 位，贯穿疾病全过程；气滞血瘀是在疾病发展过程中 (扬子江药业集团有限公司生产，批号：国药准字 逐渐形成的，两者胶结在一起，相互影响，互为因果， H20oo0093，2mg／粒)。用法：每次 2mg，1次／天。 使病情更为复杂，最终会导致脾肾亏损，病情缠绵难 两组病例均治疗4周。 愈。中药方虎杖清浊汤正是根据上述统一病机而制 3 疗效观察 定。方中虎杖既能够清热利湿解毒，又具有活血化 · 20 · 江西中医药20o8年 11月第 l1期总39卷第3l1期