扶正排毒通肠汤治疗恶性肿瘤化疗毒副作用60例.pdfVIP

江西中医药2011年2月第2期总42卷第338期 扶正排毒通肠汤治疗恶性肿瘤化疗毒副作用 6O例 ★ 胡志明 邱锡谦 曾玉芬 (福建省漳州市龙文区医院 漳州 363000) 摘要：目的：观察扶正排毒通肠汤对减轻化疗毒副作用，提高生活质量，促进肿瘤消退的临床疗效。方法：120例恶性肿瘤化 疗病人随机分为服 中药组和对照组各 60名。两组根据病情选用 “铂类”加 “氟尿嘧啶”或加 “亚叶酸铂”等药物为基础进行化 疗；服药组在化疗期间加服扶正排毒通肠汤。结果：治疗4个疗程后 ，服中药组60例 中显效39例，有效 13例，无效8例，总有 效率86．7％；对照组6o例 中显效31例，有效 12例，无效 l7例，总有效率71．6％。2组总有效率比较有显著性差异 (P 0．05)。结论 ：扶正排毒通肠汤对恶性肿瘤消退，减轻化疗毒副作用，改善生活质量有显著效果。 关键词：恶性肿瘤 ；化疗；扶正排毒通肠汤 中图分类号：R274 文献标识码 ：B 我科 自2009年4月 一2010年4月，收治恶性肿 1．1 一般资料 两组 120例均系病理确诊恶性肿 瘤 120例，服中药组和对照组各 60例，服 中药组在 瘤住我院肿瘤科的住院病人。服中药组60例中，男 化疗基础上加服中药扶正排毒通肠汤，对耐受化疗 38例，女22例；年龄42—78岁，平均年龄 56岁。 毒副作用、体质恢复、改善生活质量有较好的效果 ， 对照组 60例中，男 36例，女 24例；年龄38—75岁， 现报告如下： 平均年龄 52岁。 1 临床资料 1．2 病种及临床分期 见表 1。 表 1 病种及分期 倒 注 ：两组一般 资料经统计学处理均无显著性差异 (P0．05)，具有 口】比性 。 1．3 诊断标准 所有的病例都符合 “恶性肿瘤综 2次以上，或腹泻者，不纳入此方治疗；恶性肿瘤术 合诊疗指南与实施” 及 “肿瘤三结合诊 断模 后化疗，在禁食期间排除服扶正排毒通肠汤；恶性肿 式”口。治疗组辨证标准参照 《中华 中医药学会标 瘤化疗病人在服扶正排毒通肠汤期间，出现排稀便， 准一肿瘤中医诊疗指南》 J，治疗组的主症特点符 日解2次以上，或腹泻者，要及时停服用扶正排毒通 合气(阴)血两虚型。 肠汤。 2 治疗方法 3 疗效观察 服中药组和对照组根据临床分期，采用相同的 3．1 疗效指标及方法 于治疗前后观察患者的临 化疗方案 (参 照 “恶性肿瘤综合诊疗 指南与实 床症状和体征变化，KPS，白细胞 、中性粒细胞，肝功 施 ” )，如：晚期食道癌、贲门癌多采用 TPF化疗方 能，尿常规等的变化。所有的检测均 由我院肿瘤科 案；结肠、直肠癌多采用 FOLFOX化疗方案 。对照 及检验科医务人员完成。 组为单纯化疗 ；服中药组为化疗基础上加服扶正排 3．2 肿瘤疗效可测量评价标准 按 WHO(1981 毒通肠汤 (方药组成：石斛 15g，党参 15g，白术 10 年)统一评价标准。CR：可见癌变完全消失，并超过 g，生地 15g，黄芪20g，玄参 10g，大黄7g，大枣 10 4周以上(完全缓解)o，PR：肿瘤退缩 50％，并并超 枚，白花蛇舌草 30g)。加减法：大便稍稀 ，13解 1 过4周 以上(部分缓解)；NC：肿瘤缩小 50％，或增 次，体质较差者，则大黄用 5g；大便较硬结，甚至几 大 25％(稳定)；PO：1个或多个癌灶增大 25％， 天未通则大黄可用 10g。用法 ：2碗水煮成 1碗药 ， 或出现新癌灶 (进展)。 饭后温服 ，化疗期间及出院后 5天每天服 1剂。两 3．3 疗效标准 显效：无头晕、乏力 、无恶心呕吐消 组均不加用与化