华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌36例.pdfVIP

江西中医药 2009年4月第4期总40卷第 316期 华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌 36例 ★ 王玉华 (辽宁省本溪市中心医院中西医结合病房 本溪 117000) 摘要：目的：观察华蟾素注射液联合化疗对晚期 胃癌的治疗效果。方法：68例晚期 胃癌患者，随机分为两组，综合组36例：采 用FOLFOX4方案，4个周期后评价疗效。同时加用华蟾素注射液 20ml／f~．．N．5％葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静脉滴入， 4周为一个疗程，共4个疗程。对照组32例：采用FOLFOX4方案化疗 4个周期后评价疗效。结果：两组完全缓解率分剐为 22．2％(8／36)和 18．8(6／32)(P0．05)，综合组有效率为80．6％(25／36)，对照组有效率为53．1％ (17／32)(P0．05)。综 合组骨髓抑制、胃肠道反应、恶心呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、可逆性周围神经毒性发生率明显低于对照组 (P0．05)。对 胃癌常 见症状疼痛、乏力、气短、纳差有较好的治疗作用，两组之间有显著差异。综合组治疗前后 CEA、CA724的变化有统计学意义。 结论：华蟾素联合FOLFOX4方案化疗治疗 胃癌可以提高疗效，降低毒副作用，改善症状及患者的生存质量。 关键词：华蟾素注射液；化疗；胃癌 中图分类号：R735．2 文献标识码 ：B 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，因其具有 40～72岁，中位年龄 54岁，41例未经手术治疗，27 起病隐袭、早诊率低、手术切除率低、长期生存率低 例为姑息术后；I临床分期均为Ⅲ～Ⅳ期，具有可测量 的特点，临床疗效不够满意。临床研究表明化疗可 的病灶，其中原发局部病灶49例，腹、盆腔淋巴结转 提高晚期 胃癌的局部控制率和生存率，并可减少远 移21例，锁骨上淋巴结转移26例，肝脏转移 19例， 处转移的发生率，华蟾素注射液是用科学方法提取 肺转移7例。全部患者均未接受过化疗，KPS评分 制成的抗肿瘤中药，大量研究证实与放化疗联合应 60分；血常规、肝肾功能、心电图正常，无化疗禁 用具有减毒增效作用，我科于2003年 12月 ～2008 忌症；预计可生存 3月以上。随机分为综合组 36 年 5月采用FOLFOX4方案同时加用华蟾素注射液 例，对照组32例，两组性别、年龄、KPS评分、临床分 联合化疗 (简称综合组)与单纯化疗(简称对照组) 期及病理分型比较，差异无显著性 (P0．05)，具有 治疗晚期 胃癌6例，并进行了I临床疗效、副反应及 可比性。 症状改善对比，现报告如下。 2 治疗方法 1 一般资料 综合组：采用 FOLFOX4方案，即：奥沙利铂 (L一 68例患者均经病理组织学或细胞学检查确诊 OHP)85mg／m。静脉点滴，2h，d；亚叶酸钙 (CF) 为胃腺癌和鳞癌 ，其中男性48例，女性 20例 ，年龄 移 护 驴 驴 护 驴 表 3 两组病理疗效 比较 例 理基础 J。笔者临床观察，该病 由于饮食不节、嗜 好烟酒、劳倦内伤等因素损伤脾 胃，脾虚气弱，运化 失司。脾为阳土，脾 胃功能失调，或为邪所困，每多 兼有湿热，故用标本 同治，辨证结合辨病 。本方用 四 君子汤配黄芪、薏苡仁益气健脾除湿 ；吴茱萸温中止 痛 ；黄连、半枝莲、蒲公英清热解毒。诸药合用有益 气健脾、除湿化痰、行气活血之功效。可以起到综合 注 ：两组 总有效率 比较 ，P0．O1。