华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌36例.pdfVIP

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江西中医药

江西中医药 2009年4月第4期总40卷第 316期 华蟾素注射液联合化疗治疗晚期胃癌 36例 ★ 王玉华 (辽宁省本溪市中心医院中西医结合病房 本溪 117000) 摘要:目的:观察华蟾素注射液联合化疗对晚期 胃癌的治疗效果。方法:68例晚期 胃癌患者,随机分为两组,综合组36例:采 用FOLFOX4方案,4个周期后评价疗效。同时加用华蟾素注射液 20ml/f~..N.5%葡萄糖注射液500ml稀释后缓慢静脉滴入, 4周为一个疗程,共4个疗程。对照组32例:采用FOLFOX4方案化疗 4个周期后评价疗效。结果:两组完全缓解率分剐为 22.2%(8/36)和 18.8(6/32)(P0.05),综合组有效率为80.6%(25/36),对照组有效率为53.1% (17/32)(P0.05)。综 合组骨髓抑制、胃肠道反应、恶心呕吐、口腔粘膜炎、腹泻、可逆性周围神经毒性发生率明显低于对照组 (P0.05)。对 胃癌常 见症状疼痛、乏力、气短、纳差有较好的治疗作用,两组之间有显著差异。综合组治疗前后 CEA、CA724的变化有统计学意义。 结论:华蟾素联合FOLFOX4方案化疗治疗 胃癌可以提高疗效,降低毒副作用,改善症状及患者的生存质量。 关键词:华蟾素注射液;化疗;胃癌 中图分类号:R735.2 文献标识码 :B 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,因其具有 40~72岁,中位年龄 54岁,41例未经手术治疗,27 起病隐袭、早诊率低、手术切除率低、长期生存率低 例为姑息术后;I临床分期均为Ⅲ~Ⅳ期,具有可测量 的特点,临床疗效不够满意。临床研究表明化疗可 的病灶,其中原发局部病灶49例,腹、盆腔淋巴结转 提高晚期 胃癌的局部控制率和生存率,并可减少远 移21例,锁骨上淋巴结转移26例,肝脏转移 19例, 处转移的发生率,华蟾素注射液是用科学方法提取 肺转移7例。全部患者均未接受过化疗,KPS评分 制成的抗肿瘤中药,大量研究证实与放化疗联合应 60分;血常规、肝肾功能、心电图正常,无化疗禁 用具有减毒增效作用,我科于2003年 12月 ~2008 忌症;预计可生存 3月以上。随机分为综合组 36 年 5月采用FOLFOX4方案同时加用华蟾素注射液 例,对照组32例,两组性别、年龄、KPS评分、临床分 联合化疗 (简称综合组)与单纯化疗(简称对照组) 期及病理分型比较,差异无显著性 (P0.05),具有 治疗晚期 胃癌6例,并进行了I临床疗效、副反应及 可比性。 症状改善对比,现报告如下。 2 治疗方法 1 一般资料 综合组:采用 FOLFOX4方案,即:奥沙利铂 (L一 68例患者均经病理组织学或细胞学检查确诊 OHP)85mg/m。静脉点滴,2h,d;亚叶酸钙 (CF) 为胃腺癌和鳞癌 ,其中男性48例,女性 20例 ,年龄 移 护 驴 驴 护 驴 表 3 两组病理疗效 比较 例 理基础 J。笔者临床观察,该病 由于饮食不节、嗜 好烟酒、劳倦内伤等因素损伤脾 胃,脾虚气弱,运化 失司。脾为阳土,脾 胃功能失调,或为邪所困,每多 兼有湿热,故用标本 同治,辨证结合辨病 。本方用 四 君子汤配黄芪、薏苡仁益气健脾除湿 ;吴茱萸温中止 痛 ;黄连、半枝莲、蒲公英清热解毒。诸药合用有益 气健脾、除湿化痰、行气活血之功效。可以起到综合 注 :两组 总有效率 比较 ,P0.O1。

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