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男科郁症辨治 ★ 刘承勇 (江苏省中医院生殖医学科 南京210029) 摘要：男科多郁症，有因郁而病者，有因病而郁者。大抵六淫、内伤而 易性，庶几或有幸成耳。 关键词：男科；郁症 ；移情易性 中图分类号：R749．72 文献标识码 ：B 男科疾病之难，难不在诊断不明，而在百病兼 郁；难不在五脏皆有郁症、六淫内伤皆可致郁，而在 缺 情志之郁难解；难不在无药可用，而在其郁随散随 绵 郁、情志之郁去而复萌。考古法，五郁、六郁、情志之 事 郁各有准则，方药备至，然难获全功。虽大医如叶天 脾 士者，以其灵思妙想，亦只是偶有所得，后世业医者 徒叹其为时代所限，竞不能融通中西医之长，奈何? 事 随着近现代中医理论和临床的发展，尤其是心理学 放 和医药学的发展，对郁症的认识逐渐深入，治疗方法 酸呕恶，困倦，怔忡、食少等。 日新月异。精神分析法、森 田疗法、各种行为疗 思郁者，多性格沉稳，心思缜密，不放过任何小 法 ¨ 为男科郁症的治疗提供了更多的途径和可 的细节，往往迷失主要 目标。缺乏男人应有的果断、 能。诚为现代中医从业者幸耳。本人不揣见识之 大气 ，处事因小失大。常见嗳气 ，呃逆，甚或遗精，滑 短，敢为中西医结合者作引玉之举。 泄。久之则伤脾 胃，食少，倦怠，健忘等。 l 因病而郁辨 悲郁者，往往莫明其妙悲从中来，看不到事物的 外伤风寒湿三气，或郁于营卫，或在经、在腑、在 积极因素，悲观地看待一切事物。常见悲伤，消沉， 脏，皆足以阻遏阳气，郁而成热。暑热之邪蕴结于三 面色无华，少气，食少，失眠等。 焦，瘟疫之邪客于募原，燥邪伤其分布之政，生气不 恐郁者，惶惶不可终 日，为人处事畏首畏尾，瞻 升亦不得降，皆火热之气所为。六淫之邪不能消散， 前顾后，不思进取，安于守成。常见恐惧 ，神色慌张， 即郁之症也。 手足无措，甚者遗尿等。 内伤六郁，即丹溪气、血、湿、火、食、痰之谓。多 惊郁者，好一惊一乍，非惟不能 自处 ，还给人以 因他病所致气血不行、凝滞闭结而郁。内伤六郁多 不安全感。常见Et不安坐，夜不安卧，疲倦 ，惊悸，怔 相因为病，相互转化。 忡 ，呕吐等。 2 因郁而病辨 3 郁症之治辨 古云七情过喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、惊 男科郁症的治疗，首先要分清是因病致郁还是 恐伤肾。七情之郁总关乎心脑 ，次脾、肝胆、肺、肾。 因郁致病，抑或兼而有之；其次要辨别虚实，病位所 按照现代医学的观点，七情为病，都与病人的人格特 在，病邪性质。主要原则有三：其一，六淫为病者，以 征、心理缺陷有关，外因只是促发因素。 祛邪为主，兼以扶正；其二，内伤者，则以调理气机为 喜郁者，如范进中举之类，极少见。 要。在五脏者遵 “木郁达之、火郁发之、土郁夺之、 · 17 · JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 金郁泄之、水郁折之。”六郁者若久元气已伤或攻补 心理疗法 』。(5)讨沦抑郁等负性情感对患者的性 兼施，使邪衰正复；或专行于补益，扶正以祛邪。其 欲求或性行为造成的影响。(6)强调中医药的治疗 三，情志之郁者，则以移情易性为主，若已至内伤则 作用。(7)阅读正确的性知识。经过4个月的治 从二原则治之。前二者，理法方药前人论著完备，不 疗，病人能以比较积极的态