经穴特异性研究的临床意义和科学价值.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 经穴特异性研究的临床意义和科学价值 ★ 孙冬梅 赖新生 (1．广州中医药大学针灸推拿学院 广州 510405；2．山东中医药大学附属医院 济南250011) 摘要：本文对经穴特异性的概念进行 了界定，并对经穴特异性研究的临床意义和科学价值进行了探讨。本文认为其临床意义 是：经穴效应的特异性研究有助于提高针灸临床疗效和扩大针灸治疗的范围；经穴特异性研究有助于中医针灸在世界的推广 应用的。其科学价值是：经穴特异性研究是针灸机理研究的基础；经穴特异性研究有助于经络实质的研究，能揭示更多的人 体奥秘，从而推动现代针灸学理论的构建；为生命科学的研究与发展提供新的思路。 关键词：经穴特异性；临床意义；科学价值 中图分类号：R245 文献标识码：A 经穴特异性的研究是针灸领域内的重要科学问题，也是 2．1 经穴效应的特异性研究有助于提高针灸临床疗效和扩 目前研究的热点，但它的临床意义和科学价值还比较模糊 ， 大针灸治疗 的范围 本文尝试对此进行探讨。 《灵枢-邪气藏府病形》日：“黄帝 日：刺之有道乎?岐伯 1 经穴特异性概念的界定 答 日：刺此者，必中气穴，无中肉节，中气穴则针游于巷，中肉 随着针灸在世界的盛行，针灸作用机理的研究越来越受 节即皮肤痛。”《灵枢 ·四时气》日：“灸刺之道 ，得气穴为定。” 到人们的重视，经穴是针灸作用于机体的部位，因此，在针灸 由此可见，古人认为针刺中穴，是针灸取得效果的必要条件， 作用机理的研究中，经穴特异性的研究是基础和核心。近年 并且说明了针刺中穴与中肉节即非穴的区别和后果。由此 来经穴特异性研究也取得了长足的进步。但经穴特异性的 可见 ，经穴效应的特异性使得针灸取得良好的疗效。通过对 内涵，仍处在争议之中。在此，笔者试着对经穴特异性 内涵 经穴效应特异性的研究，得 出经穴特异性在效应上的规律， 进行一下界定 。 对于针灸临床的选穴、配伍具有重要的意义。它可使临床选 笔者认为：经穴特异性包括广义的特异性和狭义的特异 穴更为精准，配伍更加精当，是针灸临床能够取得更好的疗 性。广义的经穴特异性指经穴的治疗作用和效应上相对于 效。 非经非穴而言，是具有明显的治疗效应和作用靶点，原则上， 经穴特异性规律的最终阐明，将会科学合理的组成针灸 非经非穴具有一定的效应但不一定形成具有显著疗效的这 处方，使之更符合针灸辩证的理论体系。针灸的辩证理论体 一 作用特点。 系主要是理 、法、方、穴 ，一环扣一环，有别于内科 ，更加注重 狭义的特异性包括不同经脉的经穴之间的差异、同一经 病邪 、病因和病理机转等，以整体观为主的辩证体系。只有 脉不同经穴之间的差异、同一经脉经穴与非穴的差异，而这 科学合理的处方 ，才能决定针刺工具和方法 ，才能最大限度 些差异主要是治疗效应的强度与作用靶点的差别以及治疗 的符合取穴少而精的基本原则。同时，有效的针灸处方对减 功能的不同。这里的典型代表便是传统针灸腧穴理论中的 轻病人痛苦，以及规定疗程，充分发挥经络的治疗效应具有 特定穴。如五输穴是古代医家以自然界水流 比拟经脉之气 重要的意义。 由小到大、由浅入深来区分的，《灵枢 ·九针十二原》日：“所 通过对经穴特异性的研究，尤其是狭义的经穴特异性的 出为井，所溜为荥，所注为输 ，所行为经，所人为合”。 《难经》 研究，能够更清楚的认识经穴的作用 ，经穴之间的差异，对针 又进一步指出了五输穴在治疗效应上的特异性 ，如 《难经 ·六 灸临床的选穴配伍提供理论依据 ，进而提高临床疗效。同时 十八难》日：“井主心下满，荥主身热，俞主体重节痛 ，经主喘 还能开发经穴更多的治疗作用 ，从而增加针灸的治疗病种， 咳寒热 ，合主逆气而泄。”