精制冠心片的配伍机制研究.pdfVIP

江西中医药2013年2月第2期总44卷第362期 精制冠心片的配伍机制研究冰 ★ 李秀英”黄文华 涂爱国 (江西中医药高等专科学校 抚州 344000) 摘要：精制冠心片由丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药组成，具有活血化瘀之功效。临床主要用于治疗冠心病、心绞痛、心 律失常等。从精制冠心片中医适应症，丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药的药性特点，西医适应症，结合中医药理论以及精 制冠心片中五味中药最新的药理药效研究文献，探讨精制冠心片中丹参、川芎、赤芍、红花、降香五味中药的配伍机制，从而为 精制冠心片的深入开发研究奠定理论基础。 关键词：精制冠心片；配伍机制 中图分类号：R283 文献标识码：A 从 “神农尝百草”至今 ，传统中医跌宕起伏 ，但 阴阳气血不足，标实是指气滞、血瘀、痰浊、寒凝，其 因其临床上的确切疗效 ，始终在人类的医疗健康事 治则是在辨证论治思想指导下，以活血化瘀为主的 业中显示出独特的优势和旺盛的生命力。中医临 综合治疗 。同时，气为血之帅 ，气行则血行 ，气滞 床疗效所依附的载体——中药复方，以其整体多靶 则血瘀，通常配以行气药以助血液运行。大量研究 点、多途径治疗作用以及各药物成分间的相互影 表明 ，“活血”即活其血脉通过改善心血管功能、血 响，药物成分和机体内环境的相互作用及机体 自身 液物理化学性状、血小板及凝血系统功能、 的反应状态 ，构成了中药复方整体的疗效优势。精 微循环等生理功能而促进血液循环5[1。“化瘀” 制冠心片由丹参 、川芎、赤勺、红花、降香五味中药 即祛其瘀滞 ，通过抗血栓形成、改善血脂代谢、抑制 组成 ，是 《中国药典))2010版收录的中药方剂，具有 血小板聚集、抗凝等，从而消除瘀滞的病理状态[6]。 活血化瘀之功效 ，用于瘀血内停所致的胸痹，症见 “行气”即疏理气机 ，通过调节血流动力学 ，从而推 胸闷、心前区刺痛等；临床主要用于治疗冠心病、心 动血液运行 。气滞血瘀，不通则痛，“止痛”即消除 绞痛的治疗 1。目前对于精制冠心片的配伍机制鲜 疼痛，通过消除瘀滞或抑制中枢神经系统而消除疼 有报道，本篇结合中医、中药理论以及有关精制冠 痛 。精制冠心片方中丹参活血化瘀为君药 ；赤勺 心片中5味中药丹参、红花、川芎、赤芍、降香的药理 凉血活血 ，川芎辛散温通 ，既能活血，又能行气，为 研究文献 ，以期探讨精制冠心片中五味中药的配伍 “血中气药”，二药为臣药 ；红花、降香活血化瘀 ，增 机制 ，为今后精制冠心片的临床运用、药理药效研 强君臣药活血化瘀的作用，为佐使。诸药合用 ，共 究提供理论基础。 奏活血化瘀，行气止痛之功。 1 从中医药理论探讨精制冠心片配伍机制 2 从五昧中药的化学成分与活性的关系探讨精制 血瘀证是由血行不畅或血流瘀滞而造成的各 冠心片配伍机制 种病变。现代医学认为，血瘀证与血液循环和微循 在精制冠心片组方中，红花为菊科植物红花 环障碍、血液高粘滞状态、血小板活化和粘附聚集、 (CarthamustinctoriusL．)的干燥花，红花主要成分 血栓形成等多种病理生理改变有关，其中以冠心病 红花黄色素为黄酮类化合物的混合物n。1，其中主要 为主，冠心病属于中医学 “胸痹”范畴口。血瘀证是 化学成分包括红花黄色素A、红花黄色素B、羟基红 胸痹最常见的证型之一，瘀血痹阻心脉，引起胸闷、 花黄色素A。另外，含有红花甙、新红花甙和红花醌 心痛等一系列胸痹病证。中医学认为 “胸痹”的病 甙、二十九烷B一谷甾醇、棕榈酸、肉豆蔻酸、月桂酸 机为本虚标实，本虚是指心肝脾肾之气虚，阳虚或