男性乳疠的治疗体会.pdfVIP

JIANGXIJOURNALOleTRADITIONALCHINESEMEDICINE 男性乳疠的治疗体会 ★ 柴科远 (浙江省慈溪市第二人民医院 慈溪 315315) 关键词 ：男性乳疠 ；中医药疗法 中图分类号：R24 文献标识码：B 男性乳疠，中医文献记载甚少，不如女科乳疾的 光滑，触痛明显，舌质淡红、苔薄 白，脉弦。化验：血 记载多而详，但临床并不鲜见。此病虽然极少恶变， 泌乳素、癌胚抗原结果均在正常范围。即用逍遥加 但 由于男性乳房增大，极易造成身心及精神上的负 味汤给予治疗，药物组成：柴胡 10g，白芍 10g，当归 担，所以治疗上应积极，不可忽视。本人 曾师从全国 10，茯苓 12g，白术 10g，薄荷6g(后下)，生姜8g， 名老中医鲍严钟主任医师，他就此病告之于我：“乳 牡蛎30g(先煎)，露蜂房 6g，甘草 6g。1个疗程 疠用逍遥类随证加减即可”。近 l0年来，笔者治疗 后，6月 16日复诊时，诸症消失，恢复如常。 此病已有30例。诚如老师而言，用逍遥散加减治疗 例2．方某，男，71岁。于2005年 10月5日就 乳疠，疗效确切。现整理报告如下： 诊，右侧乳晕部有肿块2个月余 ，肿块处胀痛程度一 1 临床资料 般，大小直径约2．5cm，质地中等偏硬，触痛 (+)。 30例病例，5一l5岁l2例，50—80岁有 l5例， 血泌乳素、癌胚抗原结果均在正常范围。患者曾有 16-49岁 3例。乳核大小约在 1．5—5cm之间。 受气病史。就诊时兼诉胁痛，伴有腰膝酸软、手足欠 单侧乳核者26例，双侧4例。病程均在 1年以下。 温，舌质淡、苔 白滑，脉沉弦。属肝郁兼有肾阳虚之 所有病例初诊时都通过体检及化验排除乳岩、乳痈。 证。治疗时给予逍遥加味汤药送服肾气丸。3个疗 2 治疗方法 程即告痊愈。 逍遥加味汤由柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄 5 讨论 荷、生姜、甘草、牡蛎、露蜂房组成。随证加药：若患 中医学认为男子乳头属肝。肝郁则气滞血瘀而 者伴有腰膝酸软、五心烦热等肾阴虚表现时，加服六 致乳络不通而成此症。 《外科启玄》日：“人年五十 味地黄丸；若伴有性欲减退，手足不温等肾阳虚证时 以外，气血衰败，常时郁闷，乳中结核，天阴作痛，名 加服肾气丸；若伴有乳房肿块压痛明显，平素烦躁易 日乳核。”因此，肝郁是本病 的根本，气滞血瘀而形 怒，舌质紫暗边有瘀斑，脉弦，加丹皮、栀子、郁金。 成的肿块乃本病的表象。我们应该通过表象而抓住 水煎，早晚服用。半个月为一疗程。 疾病的本质进行治疗。逍遥散方中当归、自芍养血 3 治疗结果 敛阴而柔肝，柴胡升阳解郁，合 白芍以疏肝。又用 白 治愈标准：患者 自觉症状消失，体检乳房无异 术、甘草和中益脾，助土德 以升木。茯苓利湿助术、 常。结果 1个疗程治愈者3例，2个疗程治愈者 15 草而令心气安宁。引以煨姜，暖胃祛痰，调中解郁， 例，3个疗程治愈者 7例，4个疗程治愈者 3例；有 2 薄荷辛散郁热，搜消肝风，疏郁调中。上药合用，诸 例患者4个疗程后 尚未痊愈，因其他原因未继续治 郁 自已。再加牡蛎、露蜂房，两药均入肝经，取牡蛎 疗 ，但患者乳房周围的自觉症状完全正常，且乳核大 之性，能软坚化痰散结，取露蜂房之形，其经得疏，其 小较初诊时缩小 50％以上 。 形得消。当然，男子乳头属肝，乳房属肾，所 以我们 4 典型病例 治疗本病时在疏肝的同时需注意有无肾阴肾阳的虚 例 1．钱某某，男，9岁。于 2009年 6月 2日就 损。 《外科正宗》日：“男损肝肾，盖怒火房欲过度， 诊，左侧乳晕肿块近 1个月，自觉肿块处胀痛，除外