医院临床用药不良反应分析.pdfVIP

JIANGX1JOURNALOFTRADITIONALCHINESEMEDICINE 医院临床用药不良反应分析 ★陆晓晖 黄凯文 何敬成 (广东省佛山市顺德区第一人民医院 顺德 528300) 摘要：目的：分析医院临床不同类型药品的不 良反应(ADR)及相关影响因素，为临床合理用药提供依据。方法：以广东省佛 山市顺德区第一人民医院2011年299例药品不 良反应报告为例，对其进行统计分析。结果：299例药品不良反应报告中新发 严重不良反应占14例，新的一般不良反应占8例，严重不良反应占57例，一般不良反应 占220例。最常见的临床表现为以消 化系统和皮肤及其附件损害为主。男、女性不 良反应总发生率未见明显差异。中老年患者的不 良反应发生率较高，最易引 起不 良反应的药物为抗肿瘤药物和抗菌药物。结论：药品不 良反应的发生与多种因素有关，合理用药是降低ADR发生的关 键 。 关键词：药物不 良反应；用药分析 中图分类号 ：R969．3 文献标识码 ：B 药品不 良反应监测是医院临床药学的重要内 现不 良反应。 容之一 ，为提高医院的合理用药水平，为患者提供 2．2ADR病例分类及统计 更好的服务，对广东省佛山市顺德区第一人民医院 2．2．1主要不良反应临床表现：对299例ADR病例进 上报的2011年299例药品不 良反应进行综合分析， 行了统计分析 ，其临床表现主要为消化系统损害、 为临床合理用药提供参考和依据。 皮肤粘膜损害、血液系统损害、神经系统损害及肝 1资料与方法 脏损害，详见表1。 1．1资料来源 ADR病例来源于广东省佛山市顺德区第一人 表 1299例ADR病例的临床表现及相关病例数 民医院2011年上报的299例合格ADR病例报告表 。 1．2处理 方 法 将不 良反应报告 以表格形式录入 ，利用Excel 进行统计分析。采用国家不 良反应 中心因果关系 判断标准进行判别分析，并将不 良反应的程度进行 分级。 2ADR病例结果 2．1病例概况 299例ADR报告中，男147例，女 152例。新发 严重不 良反应 14例，新的一般不 良反应8例，严重 不 良反应57例，一般不 良反应220例。65岁以上患 2．2．2临床新发现的ADR：通过对 299例ADR病例 者发生不 良反应87例，3O一65岁患者发生不 良反应 及其处方分析，发现了一些新的ADR及可能的相关 153例，18—30岁发生不 良反应39例，18岁以下发生 药物。主要涉及的可疑不良反应药品有辛伐他汀、 不 良反应20例。静脉滴注诱发的不 良反应 153例， 天喜丸、增生平、胸腺肽、甲氨喋呤、头孢唑啉钠、青 口服剂型诱发的不 良反应 150例，肌肉注射诱发的 霉素、左氧氟沙星、氨酚黄那敏等。其主要临床 不 良反应28例，静脉注射诱发的不 良反应 占5例。 ADR表现详见表2。 其中部分患者因同时使用注射剂和 口服剂型而出 通讯作者：陆晓晖(1969一)，女，副主任药师，研究方向为I临床药学，Te1：0757E—mail：luxiaohuil102@aliyun．COifll · 60 · 江西中医药2013年8月第8期总44卷第368期 表2新的ADP,．病例临床表现及可能的相关药品 引起ADR的可能药品 症状 2．2．3发生ADR的药品分类及出现频次：对299例 ^n n ，F ， I 亡 口日zCt：121、廿 仁 ／ 4-r Z,-4- 田 ￡厶 1．m 卜T己 ^ 下 占 』1J』JL，nl ，／l，●J#rJUU^ 三rlJ—，J 12I；F ／l、．．／．)~-u．71a(~Io- —x·U l’ ב