急性阑尾炎病原菌分布和药物敏感性分析.docVIP

急性阑尾炎病原菌分布及药物敏感性分析 急性阑尾炎是外科常见病, 是最多见的急腹症,人群发病率在6%以上。其临床表现为持续伴阵发性加剧的右下腹痛，恶心呕吐，多数病人白细胞和嗜中性白细胞计数增高。而右下腹阑尾区(麦氏点)压痛，则是该病重要的一个体征。, 无论手术与否, 抗感染治疗一直是阑尾炎治疗的重要组成部分,目前临床多以经验性用药为主。了解急性阑尾炎的细菌学证据和药物敏感性,有助于抗生素的合理应用。 研究显示,急性阑尾炎病人脓液革兰阴性菌检出率为75%~95.23%，从分离到的细菌看，前三位阴性菌是大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌，大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶( ESBL) 阳性的比例也相对较高。革兰阳性菌检出率为4.76%~25%,主要为肠球菌。此外厌氧菌的感染率高达80%以上,其中类杆菌占有绝大多数,为65%左右, 其次为梭菌属。单一细菌感染为72. 5%~85.19%,两种及两种以上细菌混合感染为14.81%~25.0%。需氧菌与厌氧菌混合性感染率非常高。急性阑尾炎以青中年居多，各个段组中，各类致病菌感染分布也以大肠埃希菌居首。因此，急性阑尾炎的细菌学特性为:(1)急性阑尾炎中全部存在细菌感染;(2)需氧菌和厌氧菌混合感染是主要的感染类型,因而可以解释急性阑尾炎的后期易于形成脓肿,脓肿的形成与厌氧菌密切相关;(3)急性阑尾炎菌种分布中以大肠杆菌和类杆菌占优势。 抗生素在