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BEION V31白细胞分类计数（DC） 白细胞是一个“大家族”，正常血液中白细胞以细胞质内有无颗粒而分为有粒和无粒两大类，前者粒细胞根据颗粒的嗜好性分为中性、嗜酸性、嗜碱性三种；后者包括单核细胞、淋巴细胞。每类细胞的形态、功能、性质各异。 　　参考范围： 　　中性粒细胞：0.50～0.70（50%～70%） 　　嗜酸性粒细胞：0.01～0.05（1%～5%） 　　嗜碱性粒细胞：0～0.01（0%～l%） 　　淋巴细胞：0.20～0.40（20%～40%） 　　单核细胞：0.03～0.08（3%～8%） 　　（一）中性粒细胞 　　中性粒细胞为血液中的主要吞噬细胞，在白细胞中占的比例最高，在急性感染中起重要作用，具有吞噬和杀灭病毒、疟原虫、隐球菌、结核分枝杆菌等的作用。中性粒细胞计数增减的临床意义如下。 　　1.中性粒细胞增多 　　（1）急性、化脓性感染 　　包括局部感染（脓肿、疖肿、扁桃体炎、阑尾炎、中耳炎等）；全身感染（肺炎、丹毒、败血症、猩红热、白喉、急性风湿热）。轻度感染白细胞和中性粒细胞百分率可增多；中度感染可＞10.0×109/L，重度感染可＞20.0×109/L，并伴明显的核左移。 　　（2）中毒 　　尿毒症、糖尿病酮症酸中毒、代谢性酸中毒、早期汞中毒、铅中毒；或催眠药、有机磷中毒。 　　（3）出血和其他疾病 　　急性出血、急性溶血、手术后、恶性肿瘤、粒细胞白血病、严重组织损伤、心肌梗死和血管栓塞等。 　　2.中性粒细胞减少 　　（1）疾病 　　伤寒、副伤寒、疟疾、布氏杆菌病、某些病毒感染（如乙肝、麻疹、流感）、血液病、过敏性休克、再生障碍性贫血、高度恶病质、粒细胞减少症或缺乏症、脾功能亢进、自身免疫性疾病。 　　（2）中毒 　　重金属或有机物中毒、放射线损伤。 　　（3）用药 　　抗肿瘤药、苯二氮类镇静药、磺酰脲类胰岛素促泌剂、抗癫痫药、抗真菌药、抗病毒病、抗精神病药、部分非甾体抗炎药等有可能引起中性粒细胞减少。 　　（二）嗜酸性粒细胞的简述 　　嗜酸性粒细胞具有变形运动和吞噬功能，可吞噬抗原抗体复合物或细菌。嗜酸性粒细胞可释放组胺酶，抑制嗜酸性粒细胞及肥大细胞中活性物质的合成与释放，或灭活上述物质。其临床意义如下。 　　1.嗜酸性粒细胞增多 　　（1）过敏性疾病 　　支气管哮喘、荨麻疹、药物性皮疹、血管神经性水肿、食物过敏、热带嗜酸性粒细胞增多症、血清病、过敏性肺炎等。 　　（2）皮肤病与寄生虫病 　　牛皮癣、湿疹、天疱疮、疱疹样皮炎、真菌性皮肤病、肺吸虫病、钩虫病、包囊虫病、血吸虫病、丝虫病、绦虫病等。 　　（3）血液病 　　慢性粒细胞性白血病、嗜酸性粒细胞性白血病等。 　　（4）用药 　　应用罗沙替丁、咪达普利（ACEI），或头孢拉定、头孢氨苄、头孢呋辛钠、头孢哌酮等头孢菌素类抗生素等。 　　2.嗜酸性粒细胞减少 　　（1）疾病或创伤 　　见于伤寒、副伤寒、大手术后、严重烧伤等。 　　（2）用药 　　长期应用肾上腺皮质激素或促皮质素、坎地沙坦西酯（ABR）、甲基多巴等。 　　（三）嗜碱性粒细胞 　　嗜碱性粒细胞无吞噬功能，颗粒中有许多生物活性物质，其中主要为肝素、组胺、慢反应物质、血小板激活因子等，在免疫反应中与IgG具有较强的结合力，结合了IgG的碱性粒细胞再次接触相应的过敏原时，发生抗原抗体反应，细胞发生脱颗粒现象。继而引起毛细血管扩张、通透性增加，平滑肌收缩，腺体分泌增加等变态反应。其临床意义如下。 　　1.嗜碱性粒细胞增多 　　（1）疾病 　　慢性粒细胞白血病，常伴嗜碱性粒细胞增多，可达l0%以上；或淋巴网细胞瘤、红细胞增多症、罕见嗜酸性粒细胞白血病、骨髓纤维化或转移癌。 　　（2）创伤及中毒 　　脾切除术后，铅中毒、铋中毒以及注射疫苗后也可见增多。 　　2.嗜碱性粒细胞减少 　　（1）疾病 　　速发性过敏反应如荨麻疹、过敏性休克等。 　　（2）用药医学教育网搜集整理 　　见于促皮质素、肾上腺皮质激素应用过量及应激反应。 　　（四）淋巴细胞 　　淋巴细胞在免疫过程中具有重要作用，B淋巴细胞在抗原刺激下转化为浆细胞，分泌特异性抗体，参与体液免疫。其临床意义如下。 　　1.淋巴细胞增多 　　（1）传染病 　　百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、结核病、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、传染性肝炎、结核及许多传染病的恢复期。 　　（2）血液病 　　急、慢性淋巴细胞白血病，白血病性淋巴肉瘤等，可引起淋巴细胞计数绝对性增多；再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症也可引起淋巴细胞百分率相对性增多。 　　（3）其他 　　肾移植术后发生排斥反应时。 　　2.淋巴细胞减少 　　多见于传染病的急性期、放射病、细胞免疫缺陷病、长期应用肾上腺皮质激素后或接触放射线等。此外，发生各种中性粒细胞增多症时，淋巴细胞相对减少。