用方丝弓矫治技术矫治反牙合伴偏牙合临床观察.pdfVIP

中国厂矿医学2003年第16卷第3期 脂肪经切口移植到眶下缘的骨膜上以填充眶下缘凹陷”1。 系统的临床分型，并根据其分配来选择术式是睑袋整复取 3结果 得良好效果的前提。对于35岁以下下睑脂肪过多的患者， 经过2周至2年的随访，3例患者出现轻度睑球分离， 其下睑支持结构正常，结膜入路的睑袋整复即可达到较好 2例患者出现下睑区轻度膨出，2例患者下睑切口处可触及 的效果。此方法简便易行，避免了下睑疤痕产生，也避免了 硬结，】例患者切u外缘不平整，经过术后热敷理疗，并随 下睑外翻的产生。另外一种是眼轮匝肌肥厚型．它的表现 着时间的推移，症状均消失，其余患者都取得了满意的效 为紧靠下睑缘有一条凸出，皮肤弹性好，应行皮肤径路的切 果。 口去除部分眼轮匝肌，皮肤不做处理。在临床中，类型较多 4讨论 的应为下睑皮肤、眼轮匝肌、眶隔的松弛和脂肪组织的疝 4】 睑袋的临床分型睑袋的病因目前尚不十分清楚，可 出，通过皮肤径路切开，如仅为单纯皮肤松弛，则只对皮肤 进行修复，在眼轮匝肌表面分离，去除适量松弛的皮肤，有 以从以下两方面考虑：(1)遗俦病因说；(2)衰老退变病因 说…。前辈及学者依据睑袋形成的原因、解剖学特点、睑 眼轮匝肌松弛者，行眼轮匝肌悬吊及皮肤的适量切除。对 袋前擘、眶脂肪的病理改变程度及睑袋所处的水平位置不 有下睑松弛同时伴有眶隔脂肪疝出的，有两种情况：对眶下 同．分别对睑袋进行丁临床分型。综合上述观点，将眼袋重 缘无凹陷者，需去除适量的眶隔脂肪，同时做下睑支持结构 新进行临床分型：(1)与遗传病因有关：①单纯眶内脂肪增 的加固术；对眶下缘凹陷者，应选择保留眶隔脂肪的睑袋整 多型；②眼轮匝肌肥厚型。(2)与衰老退变病因学有关：① 复术，这一术式尤其适用于年龄较大的患者”1。 单纯皮肤松弛型；②皮肤及眼轮匝肌松弛型；③皮肤、眼 对于睑袋的整复，除了正确判断患者的临床分型，还要 轮匝肌松弛并有眶内脂肪的疝出，包括眶下缘非凹陷型及 结合患者的年龄、职业、审美观、对手术的期望值等情况进 哐下缘凹陷琏l!。 行综台分析，选择合适的术式，绝大多数患者能取得满意的 42睑袋整复术睑袋整夏术开始于19世纪末，传统的 效果，降低了术后并发症的发生。 睑袋{挚；形多停留在下睑多余皮肤的三角形切除和膨出的眶 参考文献 8旨肪的l玎除。事实上，部分睑袋患者眶隔脂肪量并不多，甚 [1]林茂昌．现代眼部整形美容学．世界图书出版社西安公叫出 至是减少的，通过去除过多的脂肪会加剧患者的衰老征象。 版，1997．219—220． B啪ardi Pl 1、Mtn”ntof 针对眶脂肪增多的患者，其下睑支持结构良好，并不需要采 [2) c．Duras．Amma clc lnlo眦r Plam hyp哦。砷hy Ildbl印h耵D一曲睁Ae日【h“lcsurg， 用传统脸袋整复，只需经结膜内切口去除多余脂肪，避免切 1998，22(5)：349． 口瘢痕的产生，对于眶下缘出现凹陷的患者，采用眶隔内 (3]Ham舛nk商eofo粕试缸pT暾丌越叽in‰1越跹sthetK 脂肪移植的方法填平凹陷，使下眶缘丰满。 Pl船t surg唧．Ane