心肌梗死前心绞痛对心肌梗死后近远期心功能的影响.docVIP

心肌梗死前心绞痛对心肌梗死后近远期心功能的影响 　　作者：郑桂杰,葛智平,傅照华　　作者单位：内蒙古医学院第三附属医院康复医学科，内蒙古 包头市 014010 　　【摘要】目的探讨梗死前心绞痛对心肌梗死左室功能的影响。方法：129例首次AMI患者，按既往有无梗死前心绞痛分为3组：A组44例，梗死前无心绞痛史;B组40例，梗死前1个月内有心绞痛，且梗死前48 h内至少有一次典型心绞痛发作;C组45例，梗死1个月前有心绞痛;监测心肌梗死后12～19个月的左室功能。结果：① C组患者双支以上血管病变多于A组和B组(P0. 05);②CK-MB峰值水平B组患者低于A组患者和C组患者(P0. 01);③组内比较，所有患者LVDd均降低(P0. 05)，B组患者LVEF增高(P0. 01)，A组和B组患者E/A增高(P0. 05);组间比较，B组患者LVEDd低于A组(P0. 05)，B组患者LVEF、E/A均高于A组和C组患者(P0. 01);④于3组患者中，梗死后主要心脏事件(除外严重心律失常)B组最少，C组最多(P0. 05～0. 01)。结论：梗死前1个月内心绞痛可保护梗死后近期与远期左心室功能、降低梗死后心脏事件发生率。 　　【关键词】 心肌梗死,心室功能,左;缺血预处理;预后 　　Abstract：Objective:To explore the effec