2340例胰腺癌临床病例分析.pdfVIP

2003全国胰腺疾病学术大会专集 结果 罗非昔布单用及罗非昔布联合奥曲肤均能显著抑制胰腺癌细胞3H胸腺啼咤核昔掺人，药物浓度与3H胸腺吻吮核 昔掺人值呈负相关，r分别为一0.990,-0.9567,P0.01。罗非昔布联合奥曲肚在多数效应范围内的合用指数(combination index,CI)小于1，有协同作用。与对照组比较，各用药组肿瘤坏死程度明显加重，罗非昔布或奥曲肚均能抑制裸鼠胰腺癌移植 瘤的生长，但联合用药的抑瘤率(97.400)显著高于单用奥曲肤(57.000)或罗非昔布 (87.7%),P0,01. 结论 罗非昔布联合奥曲肤可协同增强对人胰腺癌的生长抑制。 (A24)2340例胰腺癌临床病例分析 张群华 倪泉兴 复旦大学华山医院外科 目的 中国抗癌协会胰腺癌专业委员会进行胰腺癌临床流行病调查，现已收到8省2市13家大医院的1990年至2000年 来诊治的2340例胰腺癌病例进行分析，以期探讨提高胰腺癌治愈性切除相关因素和获得更佳疗效。 方法 2340例胰腺癌患者中，男1533例，女807例，男女比为1.9.1。患者年龄范围在10一92岁，平均年龄为57.1岁， 具体组成:30岁以下的有42例(1.7900),30-39岁156例(6.6700),40-49岁389例(16.62%),50一59岁723例(30.9000), 60-69岁，734例(31.37%),70岁以上296例(12.6500)。其中40岁以上的占了91.54%,40岁以下的仅占8.4600。本大宗病 例中有299例无随访资料，失访率为12.7800，随访病例组成经分析与全组无统计学差异。统计学分析应用SPSS10.0统计软件 包进行分析。多因素生存分析采用Cox比例风险模型找出可能影响胰腺癌患者预后的独立因素。单因素生存分析用寿命表法 (lifetables)，进行Gehan比分检验。 结果 (1)不同TNM分期的生存分析(图一1):TNM工、II,兀,N期的患者的平均生存期分别为22.8个月、19.57个月、 8.45个月和5.44个月。各组的1年生存率分别为64.58%,60.820/x,17.39%和8.790%,3年生存率分别为26.04%,22.68%, 0%和。0o,5年生存率分别为15.630o,10.310o,0%和0%.Gehan比分检验显示TNM I期与II期预后无显著差异(P= 0.4167)，较n期、N期要好(P0.001)，而lII期预后也好过N期(P0.001). (2)不同部位肿瘤的生存分析(图一2):胰头癌、胰体尾癌和全胰癌患者平均生存期分别为9.88个月、8个月、5个月，三组 患者1年生存率分别为20.650o,250o,7.210o,3年生存率分别为4.2800,8.3300,000,5年生存率分别为2.810o,00o,000, Gehan比分检验显示胰头癌患者与胰体尾癌患者预后相仿(P=0.2466)，而全胰癌患者预后较差(P0.0l)o (3)不同手术方式的生存分析(图一3):接受根治性手术组和接受非根治性手术组患者平均生存期分别为20.14个月和 7.36个月，两组患者的1年生存率分别为55.95%和12.580o,3年生存率分别为21.43%和000,5年生存率分别为10.01%和 。%。Gehan比分检验显示两组患者预后差异有显著性意义(P0.001), 结论 总之，我国胰腺癌手术的治疗水平有长足的进步，尤其是手术技术的提高，手术切除率的增长使众多胰腺癌患者 获得规范治疗。现在应该是加大提高五年生存率力度，使我国胰腺癌治疗获得更佳疗效的大好时机。 (A25)伽玛刀治疗晚期胰腺癌的临床研究 张丽萍 聂青 康静波 李建国 齐文杰 海军总医院放射肿瘤科 目的 探讨立体定向放射治疗(SRT)晚期胰腺癌的临床疗效。 方法 采用OUK-QGD型立体定向伽玛射线体部治疗系统(体部伽玛刀)治疗了16例晚期胰腺癌患者。男性11例，女性 5例;中位年龄56.8岁;肿瘤5cm4例，5cm12例;位于胰头部位13例，胰体尾部3例。全组均经双螺旋CT薄层(4一5 mm)扫描并增强，获得定位图像;在Y-TPS治疗规划系统上进行三维图像重建、显示;根据肿瘤所在位置、临床靶体积、患者身 体状况与治疗目的来制定放射治疗计划及调整剂量分布。并将经过规划的一定剂量的伽玛射线通过几何聚焦方式集中射于