金华市唐氏综合征孕中期三联筛查模型的区域性参数研究.pdfVIP

浙江预防医学　２０１５ 年３月第２７ 卷第３期　Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｐｒｅｖ Ｍｅｄ，Ｍａｒ．２０１５，Ｖｏｌ２７，Ｎｏ．３ ·２４９ · ·论　著 · 金华市唐氏综合征孕中期三联筛查模型的 区域性参数研究 吴远桥，蒋群芳，金克勤，金慧杰，陈章芳，李笑春 金华市妇幼保健院，浙江 金华 ３２１０００ 摘要：目的　研究唐氏综合征孕中期三联筛查模型的区域性参数。方法　利用Ａｕｔｏ ＤＥＬＦＩＡ全自动时间分辨荧 ＋６ 光免疫分析仪和作三联筛查Ｌｉｆｅｃｙｃｌｅ ３．２软件，对金华市２０ ２３２名孕中期 （孕周在 １５ ～２０ 周）单胎孕妇作血 清ＡＦＰ、ｆｒｅｅ －ｈＣＧ、ｕＥ 浓度检测和唐氏综合征三联筛查，将 ＡＦＰ、ｆｒｅｅ －ｈＣＧ、ｕＥ３ 的检测结果 （中位数） β ３ β 作为区域性参数取代Ｌｉｆｅｃｙｃｌｅ ３．２软件中模型内置的这三项中位数参数，再作三联筛查，并以染色体分析和出生 后随访为金标准，对两者筛查的效果作比较。结果　金华市孕妇各标志物中位数水平比软件内置高加索人群中 位数水平高，配对 Ｕ检验显示差异有统计学意义 （Ｐ＜０．０１）；采用金华市与软件内置两组中位数重新计算风 险，两者真阳性的检出率 （灵敏度）均为８７．５０％；采用金华市中位数筛查的假阳性率为４．２４％，而内置中位 数假阳性率为４．７４％。结论　Ｌｉｆｅｃｙｃｌｅ ３．２软件筛查唐氏儿采用的中位数参数存在种族与地域差异，采用金华本 地中位数参数可降低该地区的假阳性率，但是用软件内置中位数参数值作筛查尚适用于金华地区。 关键词：唐氏综合征；孕中期；产前筛查；中位数；血清标志物 中图分类号：Ｒ７１４．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００７ －０９３１ （２０１５）０３ －０２４９ －０５ Ａ ｓｔｕｄｙ ｏｎ ｔｈｅ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆｔｒｉｐｌｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｏｆＤｏｗｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ｉｎ Ｊｉｎｈｕａ Ｃｉｔｙ ＷＵ Ｙｕａｎ－ｑｉａｏ，ＪＩＡＮＧ Ｑｕｎ－ｆａｎｇ，ＪＩＮ Ｋｅ－ｑｉｎ，ＪＩＮ Ｈｕｉ－ｊｉｅ，ＣＨＥＮ Ｚｈａｎｇ－ｆａｎｇ，ＬＩ Ｘｉａｏ－ｃｈｕｎ Ｍａｔｅｒｎａｌ ａｎｄ Ｃｈｉｌｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＪｉｎｈｕａ Ｃｉｔｙ，Ｊｉｎｈｕａ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ，３２１０００，Ｃｈｉｎａ Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｒｅｇｉｏｎａｌ ｐａｒａｍｅｔｅｒｓ ｏｆ ｔｒｉｐｌｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｍｏｄｅｌ ｏｆ Ｄｏｗｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｉｎ ｔｈｅ ｓｅｃｏｎｄ ｔｒｉｍｅｓｔｅｒ ｉｎ Ｊｉｎｈｕａ Ｃｉｔｙ． Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａ ｔｏｔａｌ ｏｆ２０２３２ ｓｅｃｏｎｄｔｒｉｍｅｓｔｅｒｐｒｅｇｎａｎｔｗｏｍｅｎｗｉｔｈ ｓｉｎｇｌｅｆｅｔｕｓ （ｇｅｓｔａｔｉｏｎａｌ ａｇｅ ａｔ ＋６ １５ －２０ ｗｅｅｋｓ）ｗａｓ ｅｎｒｏｌｌｅｄ，ａｎｄ ｔｈｅｉｒ ｓｅｒｕｍ ｓａｍｐｌｅｓ ｗｅｒｅ ｄｅｔｅｒｍｉｎｅｄ ｂｙ Ａｍｅｒｉｃａｎ Ｐｅｒｋｉｎ Ｅｌｍｅｒ ｃｏｍｐａｎｙ Ａｕｔｏ ＤＥＬＦＩＡ ａｕｔｏｍａｔｉｃ ｔｉｍｅ －ｒｅｓｏｌｖｅｄ ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅ ｉｍｍｕｎｏａｓｓａｙ ａｎａｌｙｚｅｒ ｆｏｒ Ｄｏｗｎ ｓｙｎｄｒｏｍｅ ｓｃｒｅｅｎｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔ