三个逐瘀汤的比较.doc

三个逐瘀汤的比较 出处 三方均出自清代王清任的《医林改错》 组成 血府逐瘀汤：当归三钱 生地三钱 桃仁四钱 红花三钱 枳壳二钱 赤芍二钱 柴胡一钱 甘草一钱 桔梗一钱半 川芎一钱半 牛膝三钱 膈下逐淤汤：灵脂二钱（炒) 当归三钱 川芎二钱 桃仁三钱（研泥） 丹皮二钱 赤芍二钱 乌药二钱 元胡一钱 甘草三钱 香附一钱半 红花三钱 枳壳一钱半 少腹逐瘀汤：小茴香七粒（炒） 干姜二分（炒） 元胡一钱 没药一钱（炒） 当归三钱 川芎一钱 官桂一钱 赤芍二钱 蒲黄三钱（生） 灵脂二钱（炒） 2、相同点：都有桃仁 红花 川芎 赤芍 当归 ，都有活血祛瘀止痛作用 不同点： （1）血府逐瘀汤：本方除桔梗引药上引，牛膝引邪下行，甘草和中调药外，其余药物均入肝经。如当归、生地、柴胡养血活血，清热疏肝，适用于血瘀热证；桃仁、赤芍、红花逐瘀活血；血不得气不活，气不得血不行，川芎为血分气药，枳壳擅长理气疏肝，二者合用，助本方理气活血，并有调理肝脾作用，诸药配伍，共成活血逐瘀，理气疏肝之剂。主治胸部的瘀血证当归、川芎、赤芍养血活血，与逐瘀药同用，可使瘀血祛而不伤阴血；丹皮清热凉血，活血化瘀；桃仁、红花、灵脂破血逐瘀，以消积块；配香附、乌药、枳壳、元胡行气止痛；尤其川芎不仅养血活血，更能行血中之气，增强逐瘀之力；甘草调和诸药。全方以逐瘀活血和行气药物居多，使气帅血行，更好发挥其活血逐瘀，破症消结之力小茴香、肉桂、干姜味辛而性温热，入肝肾而归脾，理气活血，温通血脉；当归、赤芍入肝，行瘀活血；蒲黄、五灵脂、川芎、元胡、没药入肝，活血理气，使气行则血活，气血活畅故能止痛。共成温逐少腹瘀血之剂。头痛 头痛有外感，必有发热恶寒之表症，发散可愈;有积热，必舌干、口渴，用承气可愈;有气，百方不效，用此方一剂而愈。 胸疼胸疼在前面，用木金散可愈;后通背亦疼，用栝蒌薤白白酒汤可愈;在伤寒，用栝蒌、陷胸、柴胡等，皆可愈。有忽然胸疼，前方皆不应，用此方一副，疼立止。 胸不任物江西巡抚阿霖公，年七十四，夜卧露胸可睡，盖一层布压则不能睡，已经七年，召余诊之，此方五副痊愈。 胸任重物一女二十二岁，夜卧令仆妇坐于胸方睡，已经二年，余亦用此方，三副而愈。设一齐问病源，何以答之。 天亮出汗醒后出汗，名曰自汗。因出汗醒，名曰盗汗，盗散人之气血。此是千古不易之定论。竟有用瘀汤，一两而汗止。 食自胸右下食自胃管而下，宜从正中食入咽有从胸右边咽下者，胃管在肺管之后，仍由肺叶之下转入肺前，由肺下至肺前出膈膜入腹，肺管正中，血府有瘀血，将胃管挤靠于右。轻则易治，无碍饮食也;重则难治，挤靠胃管，弯而细，有碍饮食也。此方可效，痊愈难 心里热(名曰灯笼病)身外凉，心里热，故名灯笼病，内有血瘀。认为虚热，愈补愈瘀;认为实火，愈凉愈凝。三两血活热退。 瞀闷即小事不能开展，即是血瘀，三可好。 急躁平素和平，有病躁急，是血瘀，一二必好。夜睡梦多夜睡梦多，是血瘀，此方一两痊愈。外无良方。呃逆(俗名打咯忒) 　　因血府血瘀，将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严，吸气不能下行，随上出，、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之，无一效者。相传咯忒伤寒，咯忒瘟病，必死。医家因古无良法，见此症则弃而不治。无论伤寒、瘟疫、杂症，一见呃逆，速用此方，无论轻重，一副即效。此余之心法也。 饮水即呛饮水即呛，乃会厌有血滞，用此方极效。古人评论全错，余详于痘症条。不眠夜不能睡，用安神养血药治之不效者，此方若神。小儿夜啼何得白日不啼，夜啼者，血瘀也。此方一两痊愈。心跳心忙心跳心忙，用归脾安神等方不效，用此方百发百中。夜不安 夜不安者，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚，此血府血瘀。此方服十余副可除根。俗言肝气病无故爱生气，是血府血瘀，不可以气治。此方应手效。干呕无他症，惟干呕，血瘀之症。用此方化血，而呕立止。晚发一阵热每晚内热，兼皮肤热一时，此方一副可愈，重者两副。积块积聚一症，不必论古人立五积、六聚、七 、八瘕之名，亦不议驳其错，驳之未免过烦。然如故，自然不在肠胃之内，必在肠胃之外。肠胃之外，无论何处，皆有气血。气有气管，血有血管。气无形不能结块，结块者，必有形之血也。血受寒，则凝结成块，血受热，则煎熬成块，竖血管凝结，则成竖条，横血管凝结，则成横条，横竖血管皆凝结，必接连成片，片凝日久，浓而成块。既是血块，当发烧。要知血府血瘀必发烧。血府，血