兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用.pptVIP

兔心律失常及利多卡因的抗心律失常作用 心律失常的电生理学基础  一. 心肌细胞膜电位 二 .快反应和慢反应电活动 三 .膜反应性和传导速度 四 .有效不应期 心律失常发生的电生理学机制 冲动形成障碍 自律性增高 后除极与触发活动 冲动传导障碍 单纯性传导障碍 折返激动 抗心律失常药的基本电生理作用 降低自律性 减少后除极与触发活动 改变膜反应性而改变传导性 改变ERP及 APD而减少折返 延长APD.ERP 缩短 APD.ERP 促使邻近细胞ERP趋向均一 ⅠB类：轻度阻滞钠内流， 促进钾外流。 lidocaine 药理作用 仅对希-普系统作用。 降低自律性 传导速度 相对延长有效不应期 临床应用：窄谱，用于室性失常。 治疗急性心梗及强心甙所致的室早，室性心动过速及室颤。也有预防作用。 不良反应 主要是中枢神经系统，嗜睡，眩晕。大剂量可引起语言障碍，惊厥。 极少心脏毒性。     目的和原理 以心电图变化为指标，观察利多卡因对氯化钡诱发心律失常的治疗作用。 氯化钡能增加浦氏纤维对Na＋的通透性，促进Na＋内流，并可能抑制K＋外流，使动作电位4相自发除极速率加快，促成异位自律