双能X线在骨科的应用和研究进展.docVIP

双能X线在骨科的应用和研究进展 【提要】双能X线因具有精度高，准确性好，射线剂量低和图象清晰等优点，在骨科临床和实验研究中有广泛的应用。DXA被国际公认为是诊断骨质疏松症的金标准，是目前对骨折风险预测最有价值的骨量检测方法。DXA能量化3％－5％的骨密度变化，在评估骨折愈合情况和监测人工假体术后松动情况等方面亦有广阔的应用空间。 DXA是唯一通过美国FDA认证的可以用于骨密度测量的仪器，它通过两束不同能量的X光通过人体，从人体大多一端扫描到另一端，当两束X光通过只有两种或两种以下组织成分时，根据物质对X光吸收定律，DXA可以测量出每种组织在相应光束内的光子数量，用高能光束的光子量减去低能光束的光子量，即可计算出被测体的骨量，Genart报道准确率为92％－96％[1]。因具有精度高，准确性好，射线剂量低和图象清晰等优点，在骨科临床和实验研究中有广泛的应用。 骨质疏松症的诊断 诊断骨质疏松的标准以骨密度测量为基础，测量BMD的常用方法有：单光子吸收法，双能X线吸收法(DXA),定量超生（QUS）和定量CT，其中DXA测量BMD被认为是诊断OP的金标准而被广泛应用。目前临床上广为应用且被国际公认的对骨质疏松症骨量诊断的骨密度仪为双能X线吸收法骨密度仪DEXA。国际临床骨密度学会关于骨密度测量的共识文件认为，DEXA测量脊柱前后位L1-L4和髋部股骨颈、大粗隆、全髋骨密度有诊断意义，1