四物汤的应用.doc

妇科第一方---四物汤的临床应用爱爱医网 J3Xu.oz%I{(L6C DlfJ wU-^0?????? 四物汤为补血代表方剂，主要用于治疗营血虚滞所致的血虚失养，月经不调，及跌打损伤等三个方面的病症。)W%Ti1c$@*a8F0?????? 四物汤的组成：即当归、川芎、白芍、熟地四味中药组成的基础方剂。四物汤源自《金匮要略》中的芎归胶艾汤，即芎归胶艾汤去阿胶、艾叶、甘草而成。据目前文献而言，四物汤基础方最早见于《仙授理伤续断秘方》。!P2Oxqap\.O7} \5`0?????? 功用：补血和血。主治营血虚滞证。主治症状范围较广泛复杂,如心悸失眠,头晕目眩,面色无华，或冲任虚损，妇人月经不调、量少或经闭不行，血瘕块硬,脐腹作痛，或崩中漏下，或妊娠胎动不安，血下不止，及产后恶露不下，舌淡，脉细弦或细涩。2OJp5P8lW0?????? 用量用法：水煎服，每日1剂，早晚分服。 0Zg rx#|)X9T;H-b0合剂：每次10～15毫升，每日3次。水丸剂：每次3～6克，每日3次；蜜丸剂：每次1丸，每日2次，空腹或饭后用温开水送服。 Xb(S.B.d0?????? 临床应用：本方有抗贫血作用，可改善造血功能，增强免疫功能，提高机体耐缺氧能力，抗自由基损伤，延缓衰老。能抑制血小板聚集、抗血栓形成。可抗放射线损伤，抑制肉芽增殖。此外，本方还具有抑制子宫肌活动、补充微量元素、磷脂和维生素等作用。 CI)M _6E T8f0?????? 本方以甘温味厚的熟地为主，滋阴养血。配伍当归补血养肝，和血调经旧芍养血和营以增强补血之力；川芎活血行气，调畅气血。综合全方，补血而不滞血，和血而不伤血，因此，血虚者可用之以补血，血瘀者可用之以活血，是既能补血养血，又能活血调经的常用方剂。 爱爱医网^y)n4j#e;o*`*E{?????? 1.月经失调用本方加减：生地、川芎各10克，白芍12克，当归、香附各15克，茯苓18克，甘草8克。水煎服，每日1剂。有显著疗效。 爱爱医网{O/` }uBD?????? 2.痛经用本方加白芷、木香、香附各10克为主，随证加减。水煎服，每日卫剂。有较显著的疗效。 
o(v ^+B![wF2wj0?????? 3.黄体功能不全用本方加味：当归12克，川芎9克，赤白芍各15克，生熟地各15克。水煎，每日1剂，早晚分服，以每个月经周期（20士2日）为1个疗程，经期及妊娠后停服。有较显著的疗效。 爱爱医网ZTeLe4m!oxv?????? 4.功能失调性子宫出血用本方合当归补血汤加减：熟地15克，杭白芍、当归、三七（另冲）各10克，黄芪、贯众炭各30克，益母草各15克为基本方，随证加减。水煎，于每次月经来潮第三日开始服用，连服3～6日，视出血程度而定，每日1剂。  D2G JfE#M%B0?????? 5.胎位不正用本方去熟地，加白术、茯苓各15克，水煎，每晚服1剂，3剂为1个疗程，服药1个疗程后，每周复查胎位1次，连查2周，转正后再服1个疗程，以巩固疗效。有较显著的矫正胎位作用。 爱爱医网8t/AS-Id]?????? 6.神经性头痛用本方加减：熟地50克，白芍、当归川芎、桂圆肉各15克，牡丹皮、天麻、僵蚕、全蝎、甘草各10克，炒枣仁、石决明各50克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂。 爱爱医网rDE}t+QTF.xBR o?????? 7.肩周炎用本方加桂枝9克，生姜3片，甘草6克为基本方，随证加减。水煎服，每日1剂。 爱爱医网:qg n0iyvfjzO?????? 8.荨麻疹用本方加减：当归9克，白芍6克，川书3克，生地6克。水煎服，每日1剂，连服3～10剂。 爱爱医网CU eM:cS(F?????? 9.过敏性鼻炎用本方加味：生地24克，当归15克，赤芍15克，川芎6克，苍耳子6克，辛荑9克，徐长卿30克。水煎服，每日1剂，连用1～2个月。 爱爱医网Jpc/C:U,{(g?????? 10.行痹用本方加味：当归10g，白芍10g，生地20g，丹参10g，羌活10g，独活10g，秦艽10g，威灵仙10g，防风10g，寄生10g，续断10g，土茯苓10g，元胡10g,甘草5g，5剂，水煎服，每日一剂。爱爱医网1`]-k.oN!O`!lJ(wCh?????? 11.缠腰火丹用本方加味：当归10g，川芎10g，白芍10g，生地10g，丹参10g，白菊10g，野菊10g，薏苡仁10g，葛根10g(生用)，连翘10g，板兰根10g，黄芩10g，金银花10g，蒲公英10g，丹皮10g，赤芍10g，薄荷10g（后下），元胡10g，甘草5g，5剂，水煎服，每日一剂。嘱其忌食辛辣厚味，禁烟酒及鲤鱼