吸烟对IgA肾病(IgAN)患者肾功能和肾小管间质及血管病变的影响.pdfVIP

7 i 二u1叶1…1“y’叶1、JM。y，41(3) 复里亏Un提iv‘J医学版SFudan MedSc：2()14 315 及血管病变的影响 张 函1 章晓燕1 卢泽军1’2 刘 红1 方 艺1 丁小强1△ (1复旦大学附属中山医院肾内科上海200032；2安徽省合肥市第二人民医院肾内科合肥230011) 【摘要】 目的探讨吸烟在IgA肾病患者肾功能减退和肾小管问质及血管病变中的作用。方法纳人2011年 3月至2012年7月间113例经肾活检诊断为原发性IgA肾病的患者，分析其吸烟状态与估算肾小球滤过滤 (estimated filtration glomerularrate，eGFR)及病理指标的关系。结果 113例IgA肾病患者中吸烟者38例，其 中既往吸烟者12例、目前吸烟者26例。吸烟者eGFR显著低于非吸烟者(P=0．000)。多重线性回归分析显 示，吸烟与eGFR(口=一0．220，P=0．031)呈负相关。吸烟者肾小管间质及血管病变更重，表现为间质炎细胞浸 显著高于非吸烟者。多因素二元Logistic回归分析提示吸烟增加患者肾问质纤维化的风险(OR=4．874，P= 0．016)、血管壁增厚积分(rs=0．264，P=0．006)呈显著正相关。结论 吸烟是IgA肾病患者肾功能减退程度及 肾间质纤维化的独立危险因素，且随着吸烟量增大，可能会增加IgA肾病患者肾功能减退及病理损伤的程度。 吸烟； 肾问质病变； 肾血管病变； 肾小球滤过率(GFR) 【关键词】IgA肾病(IgAN)； 692．6 【中图分类号】R 【文献标志码】A doi：10．3969／j．issn．1672—8467．2014．03．006 Effectof onrenalfunctionandrenal cigarettesmoking vascularlesionsin primaryIgA ZHANGHanl，ZHANG unl2，I。IU Yil，DING Xiao—yanl，LUZe—j Hon91，Fang Xiao—qian91△ (1 200032，China； DepartmentofNephrology，ZhongshanHospital，FudanUniversity，Shanghai 2 Second 7s 23001 1，AnhuiProvince，China) DepartmentofNephrology，HefeiPeopleHospital，Hefei Toilluminatetheeffectof onrenalfunctionandrenal [Abstract]0bjective cigarettesmoking tubulointerstitial-vascularlesionsin Methods