急诊气管插管患者院内安全转运的护理.pdfVIP

·猿缘远 · 现代中西医结合杂志 酝 凿藻则灶 允 怎则灶葬造 枣 陨灶贼藻早则葬贼藻凿 栽则葬凿蚤贼蚤 灶葬造 悦澡蚤灶藻泽藻 葬灶凿 宰藻泽贼藻则灶 酝藻凿蚤糟蚤灶藻 圆园员员 允葬灶，圆园（猿） 摇 临床护理摇 急诊气管插管患者院内安全转运的护理 邵士芹 （江苏省连云港市第一人民医院，江苏连云港圆圆圆园园圆） 摇 摇 ［摘要］摇 目的摇 回顾性分析急诊气管插管患者院内转运过程中的护理体会，以提高对患者院内转运安全的重 视。方法摇 收集本院急诊科圆园园愿 年 员 月—圆园园怨 年 员圆 月收治并进行院内转运的远缘 例患者资料，对其在急诊经气管插 管后转运至各相关科室过程中的护理经过进行分析。结果摇 远缘 例患者在转运途中，员例出现突发心搏呼吸骤停、员例 出现发绀、员例出现血压下降，经积极处理后均安全转运至相关科室。结论摇 对急诊气管插管患者需要进行院内转运 时，充分做好转运前的各项准备工作，加强转运途中的护理，完善转运后的交接，是保证患者院内安全转运的重要措施。 ［关键词］摇 急诊；气管插管；转运；护理 ［中图分类号］摇 砸源苑圆援圆摇 摇 摇 ［文献标识码］摇 月摇 摇 摇 ［文章编号］摇 员园园愿 原愿愿源怨（圆园员员）园猿 原园猿缘远 原园猿 摇 摇 气管插管因能保持呼吸道通畅，便于清除呼吸道分泌物， 右主支气管将增加导致低氧血症、气胸、肺不张的危险［猿 ］，插 避免误吸，并能进行辅助性机械通气而被广泛应用于临 管过浅气管导管容易脱出。检查气管插管的固定带是否牢 床［员］。而急诊气管插管更是急症抢救治疗中最常用的措施 固，气管插管首先要与牙垫固定牢固，然后依附牙垫进行外固 之一。作为急诊抢救室的护士，如何做好气管插管患者院内 定。比较实用的固定方法是，在胶布固定的基础上另加细带 转运过程中的护理，也是其工作的重要内容。笔者将我院 员条，长度依据患者头颅的大小，绕过枕后沿乳突或耳廓上在 圆园园愿 年 员月—圆园园怨 年 员圆 月 远缘 例患者在急诊经气管插管后 插管上系紧，再环绕 员耀圆 周后打结，松紧以可容纳 员指左右 进行院内转运过程中的护理体会报道如下。 ［源 ］ 推动插管不滑动为宜，采用此方法意外脱管率明显降低 。 员摇 临床资料 转运前充分吸净口咽、鼻及气道内的分泌物，以确保患者转运 收集我院上述时期在急诊抢救室气管插管后进行院内转 途中呼吸道畅通，这对无条件配备便携式吸痰器的医院尤为 运的远缘 例患者（心搏呼吸骤停者除外），男源源 例，女圆员例；年 重要。检查气囊的压力是否适宜，气囊的压力是决定气囊是 龄 员怨 耀怨员岁，平均 源苑援缘 岁；脑外伤 员苑 例，脑出血 怨 例，脑梗 否损伤气道黏膜的重要因素，理想的气囊压力为有效的“最 死 员例，急性中毒 员猿 例，呼吸衰竭 员圆 例，心力衰竭 猿 例，多发 小封闭压力”，既不让导管四周漏气，又使气道黏膜表面所受 伤源 例，主动脉夹层瘤 员例，肝肾综合征 员例，恶性淋巴瘤 员 的压力最小，一般维持在 员源 耀 圆园 皂皂匀早（员 皂皂匀早 越 园援 员猿猿 ［圆 ］ 例，电击伤 员例，癫痫持续状态 员例，急性心肌梗死 员例。经 噪孕葬） 。转运前用约束带适当约束患者肢体，防止转运途中 口气管插管远园 例，经鼻气管插管 缘 例；有自主呼吸 猿远 例，人 发生意外拔管。在约束前，要向患者及家属解释约束的目的 工呼吸支持圆怨 例。 及必要性，取得理解及配合。有引流管者，妥善地固定各种引 圆摇 运前准备 流管，清空引流袋并记录引流量，暂时不用引流者可先夹闭引 圆郾员摇 转运前的评估摇 转运前要做好各项评估工作，评估患者