染色体实验室质量控制.pptVIP

染色体实验室质量控制 一、室内质控：主要是培养基，常用试剂的室内质控。 二、室间质控：定期与开展染色体检查的实验室合作，对同一血液标本进行实验对比，对 实验中的不足之处进行改进。 　　 一、室内质控 1、外周血培养基质控程序 目的：新购买的培养基需要做预实验以检测培养基的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。 操作程序： 1）取新购买的培养基，接种新鲜的外周血标本，每个标本接种两瓶培养基，每瓶培养基中接种０.３－０.４ｍｌ。 2）将接种好的培养基放入３７℃，５％ＣＯ２培养箱中，培养７２ｈ。 3）培养结束前３小时，加秋水仙素处理。 4）收获细胞。 5）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中，８０℃烘烤３ｈ。 6）胰酶消化，吉姆萨染色。 7）将玻片烘干后镜检观察。 注意事项： 接种过程中注意无菌操作，以免细菌污染导致实验结果异常，影响对培养基质量的判断。 2、秋水仙素质控程序 目的：新购买的秋水仙素需要做预实验以检测秋水仙素的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。 操作程序： 1）取培养基，接种新鲜的外周血标本，每个标本接种两瓶培养基，每瓶培养基中接种０.３－０.４ｍｌ 2）将接种好的培养基放入３７℃，５％ＣＯ２培养箱中，培养７２ｈ。 3）培养结束前３小时，加新购买的秋水仙素处理。 4）收获细胞。 5）将收获的细胞沉淀配成细胞悬液进行滴片，滴好的片放入烘箱中，８０℃烘烤３ｈ。 6）胰酶消化，吉姆萨染色。 7）将玻片烘干后镜检观察。 注意事项： 秋水仙素处理时要注意加入秋水仙素的量和作用时间。 3、固定液质控程序 目的：新购买的甲醇和乙酸需要做预实验以检测试剂的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。 操作程序：在收获细胞的实验过程中使用新的固定液，制片后分析固定液的效果。 1）按甲醇：乙酸=3:1比例配置固定液。 2）预固定：加入1.5ml固定液，固定5min。 3）第一次固定：加入8ml固定液，固定30min。 4)第二次固定：加入8ml固定液，固定30min。 5)配置细胞悬液滴片，80℃烘烤3h。 6)胰酶消化，吉姆萨染色。 7)将玻片烘干后镜检观察。 8)镜下观察细胞核型较多，染色体形态规则，分布均匀，条带清晰，则固定液效果良好，可以进行正常实验。 4、胰酶质控程序 目的：新配置的胰酶需要做预实验以检测胰酶的质量，避免因试剂的质量而影响实验结果。 操作程序： 1）配置胰酶工作液（工作液浓度：42ml生理盐水+8ml0.25%胰酶储存液） 2）配置吉姆萨染液（储存液用蒸馏水1：10稀释） 3）将烘烤好的玻片用胰酶消化，吉姆萨染色。 4）将玻片烘干后镜下观察 5）镜下观察染色体形态规则，条带清晰，则胰酶效果良好，可以进行正常实验。 吉姆萨染液质控程序 目的：新配置的吉姆萨染液需要做预实验以检测吉姆萨染液的效果，避免因试剂的质量而影响实验结果。 操作程序： 1）配置吉姆萨工作液:将吉姆萨染液储存液用蒸馏水1：10稀释。 2）将经胰酶消化的玻片放入染缸中染色，一般染色3-5分钟。 3）自来水冲洗干净后放入烤箱中烘干。 4）镜下观察：细胞着色均匀，染色体的条带清晰，则染液的效果良好，可以进行正常实验。 4、室内质控的失控处理 在试剂的质控中，若发现试剂的使用效果不好，应重新配制，如果使用的是成品，应立即联系厂家更换产品，严重的要考虑更换厂家。 对每一批新到的、新配制的试剂，都必须先做预实验，检测效果可以后才可以使用。 二、室间质控 为了检测本科室实验方法的准确性，可重复性，实验室必须定期与其它实验室进行室间质控。 操作程序： 1、随即选取本实验室的几份新鲜血液标本送检其它实验室，进行细胞培养，制片，G显带分析。 2、本实验室同样对这几份标本进行细胞培养，制片，G显带分析。 3、对每一份标本分析两个实验室的结果，从细胞的形态，染色体的形态，条带等各方面进行分析。 4、通过室间质控定期检验本实验室的准确性。 三、常见差错处理 1、染色体检测的血液标本，都需肝素钠抗凝，如用其它抗凝剂抗凝，需通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档； 2、凡是待测定的血液标本有凝血的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档； 3、凡是待测定的血液标本有血渗出的情况，应通知相关人员予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档； 4、染色体标本需严格无菌操作，采用经高温高压消毒的容器盛装，如标本送检不规范，应通知相关人予以重新采集标本，并在《标本接收和报告单发放记录本》及《不合格标本登记本》上记录存档； 5、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号