腰椎金属支架固定术后移植物感染一例报告并文献复习.pdfVIP

·40 · 临床误诊误治 ２０15 年 3 月 第 28 卷 第 3 期 Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ｍｉｓｄｉａｇｎｏｓｉｓ ＆ Ｍｉｓｔｈｅｒａｐｙ熏 Ｖｏｌ．28熏 Ｎｏ．3熏 March ２０15 腰椎金属支架固定术后移植物感染一例报告并文献复习 王越越,朱海燕,郭明广,宋　 扬,孟庆义 　 　 [摘要]　 目的　 探讨移植物感染的临床特点及诊治要点。 方法　 对我院收治的1例脊柱移植物感染的临床资 料进行回顾性分析。 结果　 本例因腰腹疼痛伴发热入院。 曾于外院行超声、CT、实验室检查,按肠梗阻予胃肠减压、 抗感染等治疗,症状无明显缓解。 入我院急诊科后完善病原学、MR检查,结合既往腰椎金属支架固定术史,修正诊断 为腰大肌脓(血)肿,考虑脊柱移植物感染所致。 予局部穿刺置管引流,针对血培养、药敏试验结果予抗感染、补液、退 热等对症支持治疗,症状缓解,家属要求回当地治疗。 1个月后随访,当地医院确诊为腰椎金属支架固定术后移植物 感染。 予手术移除移植物并结合病原学检测结果予抗感染治疗后痊愈。 结论　 移植物感染早期临床表现缺乏特异 性,易误诊。 提示对于有原因不明的全身感染症状、有移植物手术史的患者,在排除其他常见感染病因后,应考虑移植 物感染的可能,宜完善相关检查,尽早确诊。 　 　 [关键词]　 脊柱;支架(骨科);移植物;医院感染