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北京市昌平区政府信息公开申请表 申请人信息 公民 姓名 工作单位 证件名称 证件号码 联系电话 邮政编码 联系地址 传　　真 电子信箱 法人或 其他 组织 名称 法人代表 联系人姓名 联系人电话 联系地址 邮　　编 电子邮箱 传　　真 所需信息情况 所需信息的 内容描述 所需信息的指定提供载体形式 □ 纸质 □ 电子邮件 □ 光盘 □ 磁盘 □ 若本机关无法按照指定方式提供所需信息，也可接受其他方式 选 填 部 分 所需信息的名称 所需信息的索引号 所需信息的用途 是否申请减免费用 □ 不申请 □ 申请（请提供相关证明） 获取信息的方式 □ 自行领取 □ 邮 寄 □ 电子邮件 □ 传 真