肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术后症状复发再次行化学消融疗效观察.pdfVIP

中国循环杂志 2013 年 12 月 第 28 卷 第 8 期（总第 186 期）Chinese Circulation Journal，December，2013，Vol. 28 No.8（Serial No.186） 611 · · 临床研究 肥厚型梗阻性心肌病患者行化学消融术后症状复发 再次行化学消融疗效观察 李成洋 , 李占全 , 苏昊，石蕴琦，罗德锋 摘要 目的 : 总结肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者行经皮室间隔心肌化学消融术（PTSMA）术后症状复发再次行 PTSMA 的近期（≤ 30 天） 疗效及安全性。 方法 : 对 1998-07 至 2013-06 在我院实施 PTSMA 治疗术后症状复发患者的临床资料和 PTSMA 结果进行回顾性 分析，总结两次行 PTSMA 的近期疗效和术中、术后近期（≤ 30 天 ）并发症的发生情况，探讨 HOCM 患者行 PTSMA 术后症状复发再次行 PTSMA 的疗效及安全性。 结果 : 接受 PTSMA 治疗的 HOCM 患者中术后症状复发再次接受 PTSMA 治疗的患者 7 例，第一次 PTSMA 术 后比术前静息及早搏后左心室流出道压力阶差 (LVOTPG) 明显下降 [（16.00 ± 16.69）mmHg vs (66.29 ± 27.26) mmHg；(46.43 ± 28.39) mmHg vs (125.71 ± 32.59) mmHg]，第二次 PTSMA 术后比术前静息及早搏后 LVOTPG 亦明 显下降 [（12.57 ± 10.94 ）mmHg vs (60.86 ± 43.65) mmHg； (50.43 ± 35.66) mmHg vs (123.29 ± 42.22) mmHg]， 差异均有统计学意义（P 0.05~0.001）；第二次与第一次 PTSMA 术前、术后静息及早搏后 LVOTPG 变化值比较无 明显差异 [Δ (48.29±36.71) mmHg vs Δ（50.29 ± 25.96） mmHg, P =0.908；Δ (72.86 ± 26.40) mmHg vs Δ (79.29 ± 18.80) mmHg, P =0.609]。两次 PTSMA 手术患者的总并发症发生率无明显差异（P =1.000）。 结论 : 在 PTSMA 术后症状再次复发的部分 HCOM 患者再次行 PTSMA 可行。 关键词 心肌病，肥厚型梗阻性；经皮室间隔心肌化学消融术；复发 Efficacy and Safety Observation for the 2nd Percutanous Transluminal Septal Myocardial Ablation in 7 Patients With Symptom Recurrent Hypertrophic Obstructive Cardiomyopathy LI Cheng-yang, LI Zhan-quan, SU Hao, SHI Yun-qi, LUO De-feng. Department of Cardiology, Liaoning Provincial People’s Hospital, Shenyang (110016), Liaoning, China Corre