高血压基础培训幻灯.ppt

高 血 压 江苏德源药业有限公司 市场部 高 血 压 一、血液循环和血压形成 二、影响血压的因素 三、高血压的发病机制 四、高血压的治疗药物 五、药物的分类 一、血 液 循 环 血液循环路线：体循环{左心室→主动脉→各级动脉→毛细血管→各级静脉→上下腔静脉→右心房}→肺循环{右心室→肺动脉→肺部毛细血管→肺静脉→左心房}→左心室→新一轮循环。 血压的分类（WHO/ISH，1999年） 类别 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg） 理想血压 120 和 80 正常血压 130 和 85 正常高值 130~139 或 85~89 高血压 1级（轻度） 140~159 或 90~99 2级（中度） 160~179 或 100~109 3级（重度） =180 或 =110 单纯收缩期高血压 =140 和 90 二、影 响 血 压 的 因 素 1、血容量 2、外周阻力 三、高 血 压 的 发 病 机 制 1、交感神经系统活性亢进 2、肾性水钠潴留 3、 RAAS（肾素-血管紧张素-醛固酮系统）激活 4、细胞膜离子转运异常 5、胰岛素抵抗（IR） 四、高 血 压 的 治 疗 药 物 1、利尿剂 2、 β受体阻滞剂 3、钙离子通道阻滞剂（CCB） 4、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEⅠ） 5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂（ARB） 交感神经系统活性亢进 五、药 物 分 类 谢 谢 ！ 一、 血 液 循 环 血 液 血 液 血 液 脑 视网膜 肾 大 动 脉 中 动 脉 小 动 脉 供 应 供 应 射出 供 应 毛细血管、静脉 回流 血压形成 血 液 血 液 血 液 大 动 脉 中 动 脉 小 动 脉 射出 心跳加速 搏动加强 血量增多 血容量增多 外周阻力增加 动脉收缩 管壁压力增加 血压升高 血压升高 各种原因 心脏平滑肌收缩增强 血管平滑肌 收缩 利尿剂 水钠潴留 血容量增多 水钠排泄障碍 所需肾脏灌注压 增加 水钠排出增加 血压升高 血容量减少 所需肾脏灌注压 减少 降压 β受体激活 心脏平滑肌收缩 心跳加速 搏动加强 血流量增多 血压升高 β受体阻滞剂 降压 Ca离子内流 心脏平滑肌收缩 心跳加速 搏动加强 血流量增多 动脉收缩 管腔直径减小 血管平滑肌收缩 外周阻力增加 血压升高 降压 钙离子通道阻滞剂 CCB 水钠潴留 动脉收缩 管腔直径减小 外周阻力增加 肾素 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 醛固酮分泌 儿茶酚胺分泌增多 交感神经系统兴奋 血管紧张素转换酶 血管紧张素Ⅱ 受体 血压升高 血管平滑肌收缩 各种病因 皮层下神经中 枢功能变化 交感神经系统 活性亢进 儿茶酚胺 分泌增多 小动脉和静脉 收缩 外周阻力 增加 高血压 水钠潴留 动脉收缩 管腔直径减小 外周阻力增加 肾素 血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅱ 醛固酮分泌 儿茶酚胺分泌增多 交感神经系统兴奋 血管紧张素转换酶 血管紧张素Ⅱ 受体 血压升高 血管紧张素转换酶 抑制剂ACEⅠ 中 断 降压 血管紧张素Ⅱ 受体阻滞剂ARB 血管平滑肌收缩 氯沙坦、缬沙坦、坎地沙坦 卡托普利、贝那普利 硝苯地平、维拉帕米 普萘洛尔、美托洛尔 氢氯噻嗪、速尿、螺内酯 代表药物 二氢吡啶类、非二氢吡啶类 选择、非选择性、兼有α受体阻滞 噻嗪类、袢利尿剂、保钾利尿剂 分类 ARB ACEI CCB β受体阻滞剂 利尿剂 我们把人体的血液循环看的简单点，就是血液循环的源头是心脏，心脏开始收缩，射出血液进入到大动脉，接着不断的发出分支，进入到中动脉、小动脉，直径会越来越小。最后再经过毛细血管、静脉回流入心脏。血液流经各个组织器官，供应着心脏，脑，肾脏，视网膜等等。血液在动脉内流动，对血管壁会产生压力，