PCIA地佐辛联合静注右美托咪定在分娩镇痛中的应用.pdfVIP

第l7卷 第7期 河 北 医 学 Vo1．17，No．7 2011年7月 HEBEIMEDICINE Ju1．，2011 的关注，无论是传统开放式手术和微创手术在先进科 [2] 张光武，主编．疝气防治[M]．金盾出版社，2001．5． 学水平来说都不是完美的，无张力填补手术虽然选材 [3] 陈双，主编．腹股沟疝外科学[M]．中山大学 出版社， 已经接近完美，但是术后并发症和反复仍是无法避免 2oo5．9． [4] 张亚男，主编．疝与腹壁外科[M]．第四军医大学出版社， 的。而微创腹腔镜疝修补手术有可能发生高碳酸血症 20o8．3． 和对心功能的影响，术后肠梗阻的报道也越来越多，所 [5] 董汉光．疝环充填式无张力疝修补术93例分析 [J]．浙江 以是否进行大规模的腹腔镜手术 目前仍是一个探讨的 大学，2002． 问题。 [6] 刘峰．无张力疝修补手术治疗腹外疝的-临床应用及改进 参考文献： [J]．华中科技大学，2004． [1] 李福年，主编．腹壁与疝外科学[M]．人民卫生出版社， 2Oo4．】 文章编号：1006—6233(2011)07-0906—04 PCIA 地佐 辛联合静注右 美托 咪定在分娩镇痛 中的应用 杨 远 平 (广 东省 台山市妇幼保健院 ， 广 东 台山 529200) 摘 要 ：目的：探讨PCIA地佐辛联合静注右美托咪定镇痛法用于分娩镇痛的有效性和安全性。 方法 ：选择单胎足月初产妇 90例 ，随机分为 3组 。对照组 (n=30)按产科 常规处理 ，不作任何镇痛 。A 组 (n=30)：先静脉 注入地 佐辛 0．15mg／kg和右 美托 咪定 1ug／kg，然后恒 速 输 注右 美托 咪定 0．4ug／kg ／h，并连接镇痛泵 ，PCIA输注 0．05％地佐辛，单次剂量 2mL，锁定时间为 15min，背景剂量 4mL，总剂量 不超过 60mg。B组 (n=3O)：于 一，行硬膜 外腔 向头置 管 4cm，注入 0．125％罗哌卡 因 lOmL与芬太尼 1．5ug／mL，然后 PCEA注入 0．125％罗哌 卡 因与 芬太尼 1．5ug／mL，单次 剂量 4mL，锁定 时 间为 15min，背景剂量 4mL／h。连续监测 呼吸循环情况 ，采用视 觉模拟评分 (VAS)评估镇痛效果 ，观察记 录 产程进展 、宫缩及胎心情况 、新生儿情况及不 良反应 。结果 ：第一产程 A、B组 的 VAS与对 照组 比较 。 显著减低 (PO．01)，A、B组 间也有显著性差异 (PO．05)；第二产程 A、B组 的 VAS与对照组 比较 ．显 著减低 (PO．O1)，但 A、B组 间无显著性差异 ；各组新生儿各 时点 Apagr评分无显著性差异 ；第二产程 B组 的时间交 A组和对照组有所延长 (PO．05)；对照组 的剖 宫产率 明显高于 A、B两组 (PO．05)，但 A、B组 间剖宫产率无 明显差异 。产妇 的生命体征、宫缩及胎心组 间无显著性 差异 。结论 ：PCIA地佐 辛联合静注右美托 咪定的镇痛方法可安全、有效地用于分娩镇痛 ，临床 效果满 意率较 高 。 关键词 ： 地佐辛； 右美托咪定； 分娩镇痛； 病人 自控静脉镇痛 文献标识码 ： B doi：10．3969／