螺旋CT多平面重组诊断急性胆道穿孔与手术对照研究.pdfVIP

6l0 放射学实践 2011年 6月第26卷第 6期 RadiolPractice，Jun2o11，Vol26，No．6 腹部影像 学 螺旋 CT多平面重组诊断急性胆道穿孔与手术对照研究 吴晓，黄小燕，何剑 【摘要】 目的：回顾性分析急性胆道穿孔 CT影像表现与手术所见，研究CT诊断要点，以求进一步提高诊断准确性。 方法 ：对 28例患者均采用 CT平扫加增强，将层厚 1mm，层距 0．5mm薄层 图像传至 CT工作站 ，利用多平面重建 (MPR) 方法重建 图像 。结果：28例病例 中22例利用MPR重组发现破 口。25例显示胆囊或胆总管张力 明显减低 ，胆囊、胆总管 壁皱缩；胆囊壁增厚 22例 ，明显增厚 5例 ；3例表现为胆囊增大 ；25例可见胆囊窝周 围及腹腔积液。胆道周 围蜂窝织炎 8 例。结论：经过对 28例急性胆道穿孔患者CT表现与手术结果对照研究，认为CT可根据胆囊壁连续性中断、胆道外形皱 缩、局部张力 明显减低 、腹腔积液以胆囊窝及胆道周 围为主等典型征象，作 出明确诊断。螺旋 CTMPR重组与横断面 图 像相 比更有利于发现胆道破 口。 【关键词】 胆道疾病 ；体层摄影术 ，X线计算机 ；图像处理，计算机辅助 【中图分类号】R814．42；R575．7 【文献标识码】A 【文章编号】1000—0313(2011)06—061O—O3 HelicalCT withMPR in diagnosisofacutebiliaryperforation correlatedwith surgicalfindings WU Xiao，HUANG Xiao yan，HEJian．DepartmentofRadiology，HuzhouCentralHospital，HuzhouTeachersCollegeAffiliated，Zhejiang313000，P． R．China [Abstract] Objective：ToretrospectivelyanalyzetheCT imagingandsurgicalfindingsoftheacutebiliarytractperfo ration inordertofurtherimprovethediagnosticaccuracyonthebasisoftheCT features．Methods：Theplainandcontrasted CT scanswereperfomedin28cases，andtheimagesusinglmm slicethicknessand0．5ram sliceintervalweretransmittedto theworkstationtocreatetheimagesbymultiplanarreformations(MPR)．Results：Thecrevasseofbiliarytractin22of28 caseswerefoundbyMPR．Twenty—fivecasesshowedthedecreasedtensionofthegallbladderorthecommonbileductand shrinkageofthewalls．Thethicknessofgallbladderwallincreasedin22cases，andincreasedsignificantlyin5cases．Gall— bladderdistendedin3cases．Thefluidcollection infossaofgallbladderandasciteswereobservedin25cases．Peribiliary phlegmonousinflammationwasdetectedin8cases．Conclusion：Theacutebiliarytractperforationcould bediagnoseddeft nitelywiththeCT featuresincludingthegallbladderwalldisruption，biliarytractshrinkage，localtensionloss，andfluidcol lection inornearthe