规范化管理对舌下含服粉尘螨滴剂依从性de影响.pdfVIP

护士进修杂志 2O11年 7月第 26卷第 13期 · 专 科 护 理 · 规范化管理对舌下含服粉尘螨滴剂依从性的影响 杨红 叶 胡琼燕 谢庆玲 甑宏 唐 晓燕 (广西壮族 自治区人民医院，广西 南宁 530021) 摘 要 目的评价规范化管理对粉尘螨滴剂舌下脱敏治疗变应性疾病依从性的影响。方法 分析 26i例 4～ 14岁变应性疾病 (过敏性哮喘和变应性鼻炎)患者 ，按出生 日期分为两组，133例(双 15出生)为观察组，128例 (单 日 出生)为对照组。对照组 自行按药物说明书用药，观察组给予规范性个体化 的干预 ：自制用药El记卡、疾病有关及 治疗知识、心理和行为干预 ，且进行为期 12个月的观察 。结果 观察组较对照组患者 12个月的治疗依从性明显提 高 (P0．001)。结论 规范化管理对患者进行教育和指导能显著提高舌下脱敏患者的依从性 。 关键词 舌下含服 脱敏 依从性 规范化管理 Keywords Sublingual Desensitization Compliance Standardizedmanagement 中图分类号：R473．5 文献标识码 ：A 文章编号 ：l002—6975(20l1)13-1192—02 变态反应性疾病是特异性个体接触致敏原后 例 、+++35例 ，++++95例 ；对照组 128例，男 由IgE介导的介质 (主要是组胺)释放 ，并有多种免 85例 ，女 43例 ，其 中鼻炎 4例 ，鼻炎合并哮喘 120 疫活性细胞和细胞 因子参与 的慢性炎症反应性疾 例，鼻炎合并过敏性咳嗽 4例 ，螨变应原++2例、 病…。变应性疾病 的治疗方案包括避免接触变应 +++34例，++++92例 。两组患者一般情况及 原 、对症药物控制 、免疫治疗和患者教育。舌下特异 螨变应原试验比较差异无显著意义，具有可 比性 。 性免疫治疗 (SLIT)是给予患者逐渐增加剂量 的变 1．2 方法 应原提取物 ，达到维持剂量后保持 3～5年疗程 ，以 1．2．1 皮肤点刺试验 治疗前分别对两组患者进 有效改善该变应原导致 的过敏性疾病 ，是唯一可能 行皮肤过敏原点刺检测 ，点刺实验结果评分 ：15min 影响变态反应性疾病 自然进程 的对因治疗方案 ]。 后观察皮疹反应 ，取测出最长直径和通过 中心的垂 我院儿科 门诊免疫治疗室 2007年 9月～2009年 10 直线长度的平均值 。 月对接受舌下脱敏 的变态反应疾病患者进行规范化 1．2．2 脱敏治疗 两组患者均采用粉尘螨滴剂 (我 的管理 ，增加 了持续舌下脱敏治疗 的依从性 ，现报告 武生物有限公司，商品名：畅迪)为脱敏药物 ，记录患 如 下 。 者一般资料 ，包括 ：联系电话 、家长姓名 、变态反应疾 病病史 、皮肤过敏原点刺试验结果及对症药物 (哮喘 1 资料与方法 患者同步吸人糖皮质激素加 口服抗过敏药 244周 ， 1．1 临床资料 2007年 9月～2009年 lo月 261 鼻炎或合并鼻炎患者予鼻腔吸入糖皮质激素)，对照 例确诊为变态反应疾病 ，年龄4～14岁，过敏原点刺 组按药物说明书指导 自行用药，前期 1～3周用药剂 试验螨变应原阳性 (+十～++++)患儿采用粉尘 量递增 ：即 1～3号，每 日1次 ，第 1周用 l号 (总蛋 螨滴剂舌下含服进行脱敏治疗 ，哮喘患者 同时吸入 白浓度为 1~／g／m1)，第 2周用 2号