胸部创伤的急救护理体会.pdfVIP

中国 生标准管理CHsMo4 27 irbesartantreacn1entontheb!asisofconVenti0nal出erapyR~ TheCardiacufnctiongrade ，IIgradeweresignificandymorethantheControl group， Ⅲgrade， 1Vgra_deWeresi 蠡candyles壤 ~eC6ntrolrgoup；P0：0Sip6St~treatmentObSe~6ohrgoupwereSignificandyefficiency andtotalefficiencywassigIli6candyhigher~haathebn盱o 哟up：(pe0：05)，国ecl】inie嫩cawassignificantlybetterthanthecontrolgroup． Conclusion GivenO11thebasisofeonvendona1therapywi~metOprololandhydroCNotothiazideirbesartantreatmenteansingificantlyimproveCardiac functioninpatients，relievetheSymptomsofheart lure， ing强enate艉穗，worthy6fpromotion； 【Keywords】Severeheartfailure，Emergencymedicine；NYHA 心力衰竭患者 由于各种心脏及其他疾病，导致心脏的收缩和 2结果 舒张功能改变，心脏的射血减少，心脏排血量不足 。本研究旨 观察组心功能 I级、Ⅱ级患者明显多于对照组，Ⅲ级、Ⅳ级 在分析和探讨重症心力衰竭临床诊疗，得到如下的结果。 患者明显少于对照组，P均0．05；详见表1。观察组患者治疗后显 l资料和方法 效率及总有效率显著高于对照组 (P 0．05)，临床疗效明显优于 1．1临床资料 对照组；详见表2。 研究对象为2013年6月～2014年6月我院收治的7O例重症心 表 1两组患者治疗后心功能分级 比较 [n(％)] 力衰竭患者，随机分为观察组与对照组，每组各35例，对照组接 受常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予美托洛尔和厄贝沙 坦氢氯噻嗪治疗。对照组男19例，女16例，年龄62～96岁，平均 注： 与对照组相 比差异显著 (PO．05) (80．21±2．02)岁，其 中急性心肌梗死7例 ，陈旧性心肌梗死18 表2两组患者临床疗效比较 [n(％)] 例，高血压4例，肺部感染2例，慢性肾衰竭尿毒症2例，扩张洼心 肌病2例；按照NYHAD、功能分级，Ⅲ级有25例，Ⅳ有l0例；观察 组男例18例，女17例，年龄63～97岁，平均 (81．02±2．23)岁， 其中急性心肌梗死8例 ，陈旧性心肌梗死17例 ，高血压5例，肺部 感染2例，慢性肾衰竭尿毒症1例，扩张性心肌病2例；按照NYHA 3讨论 心功能分级，Ⅲ级有26例，Ⅳ有9例；对 比2组患者的各项资料， 美托洛尔属于选择性B1受体阻滞剂，有负性心率及负性肌力 差异不具有统计学意义 (P0．05)。 的作用，心脏负荷减小，循环系统中交感类物质的释放减少，血管 1．2治疗方法 扩张，阻力减少 ，从而缓解心衰症状 ，美托洛尔选择性阻断p受 对照组：给予吸氧、强心剂、利尿剂等抗心衰治疗，可以 体，不收缩支气管平滑肌，对呼吸道的影响小。厄贝沙坦氢氯噻嗪 给予扩张血管的药物静脉注射。观察组：由强心利尿的基础上给 药物中的厄贝沙坦是选择 生『血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂，可阻断ATI 予美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。美托洛尔的使用从小剂量 受体降低血压，减轻心脏负荷；氢氯噻嗪是利尿剂，