苦碟子注射液联合阿魏酸钠治疗急性缺血性脑血管病临床观察.pdfVIP

· 102 · 中国药物与临床2015年 1月第 15卷第 1期ChineseRemedies＆Clinics，January2015，Vo1．15，No．1 苦碟子注射液联合 阿魏酸钠治疗 急性缺血性脑血管病临床观察 张跃 军 缺血性脑血管病是常见病、多发病 ，病死率及致残率均 1．2 给药方法 ：治疗组应用苦碟子注射剂40ml加人 0．9％ 较高。虽然 目前临床上可使用的药物很多，但治疗效果差异 氯化钠注射液 250ml联合阿魏酸钠注射剂 600mg加入 甚大。其原因之一可能是针对缺血性脑血管病重要病理机制 0．9％氯化钠注射液 250ml；对照组为血塞通注射剂 0-4加入 治疗的药物尚少。在众多的病理机制中，国内外研究一致认 0．9％氯化钠注射液250ml，均为 1次，d，静脉滴注，14d为 1 为缺血后产生的内源性损伤物质对神经元的损伤及恢复有 个疗程。治疗过程中，均不使用钙离子拮抗剂、抗凝剂、溶栓 重要影响。本文采用随机、开放、对照试验以静脉滴注血塞通 剂等，2组患者辅助治疗相同，如维持水电解质平衡 、治疗感 为对照药 ．评价阿魏酸钠 (福建省闽东力捷迅药业有限公司 染及脑水肿、营养支持、高压氧疗、控制血压。 生产)和苦碟子 (沈阳双鼎制药有限公司生产)治疗急性缺血 1．3 疗效评价方法 ：2组均使用全国第4届脑血管病学术会 性脑血管病的疗效和安全性，现总结报告如下。 议制订的神经功能缺损和生活能力状态量表进行评分 |l1．在 1 资料与方法 治疗前后各评估 1次，并记录阿魏酸钠治疗过程中出现的不 1．1 一般资料 ：观察我院2008年3月至2011年9月神经内 良反应。疗效评价标准：①基本痊愈：功能缺损评分减少90％ 科住院患者60例 。均符合以下条件：①符合 1995年全国第 ～ 100％，病残程度0级；②显著进步：功能缺损评分减少45％ 四届脑血管病学术会议制订的缺血性脑血管病诊断标准 ，且 一 89％，病残程度 1～3级 ；③进步 ：功能缺损评分减少 15％～ 均经头颅CT或磁共振成像 (MRI)证实；②起病 48h以内；③ 39％；④无变化：功能缺损评分减少或增加在 15％以内；⑤恶 首次发病或者既往虽有卒中史但未留下神经功能缺损者 ；④ 化：功能缺损评分增加在 15％以上。 入组前未经抗凝、溶栓等治疗。观察患者随机分成苦碟子联 1．4 统计学分析：采用SPSS11．0统计软件进行分析 ，计量 合阿魏酸钠治疗组及血塞通对照组。治疗组 30例，男性 17 资料用互 表示；各项指标比较采用t检验，计数资料用 检 例，女性 13例 ，年龄47～81岁，平均67岁；基底节区梗死 18 验。PO．05为差异有统计学意义。 例，多发性梗死 9例，脑叶梗死 3例。对照组 30例，男性 19 2 结 果 例，女性 11例 ，年龄 51～76岁，平均65岁；基底节区梗死 18 2．I 临床疗效 ：14d后 2组临床疗效比较．差异有统计学意 例．多发性梗死 10例，脑叶梗死 2例。2组患者年龄及病情严 义 (R0．05)。见表 1。 重程度分布差异无统计学意义。 表 1 治疗组与对照组疗效 比较 2．2 神经功能缺损评分 ：治疗组与对照组治疗后 14d神经 行缓解，不影响治疗。 功能缺损评分比较，治疗组显著低于对照组，见表 2。 3 讨 论 表2 2组治疗神经功能缺损评分比较 ( ) 急性缺血性脑血管病约占全部脑血管病的70％ 80％． 是由于脑动脉硬化等原因使脑动脉管腔狭窄．血流减少或完 全阻塞，脑局部血液循环障