血站外采血差错84例原因分析及对策.pdfVIP

中国乡村医药杂志 3 讨论 电极等环节；以切实提高急诊医护人员的应急抢救能力。 电风暴严重威胁患者的生命，密切观察、迅速准确识别、 参 考 文 献 及时有效电除颤是抢救成功的关键。室颤常是心搏骤停前 [1] VermaA，KilicaslanF，MarroucheNF，etat．Prevalence， 的心律失常，如不及时去除将很快转为心电静止。早期电除 predictors，and mortality significance ofthe causative 颤可缩短脑缺氧时间，利于组织器官的灌注，成人发生室颤 arrhythmiaint~tientswithelectricalsmrrn[J】．JCardiovasc 配合 CPR行电除颤可增加 自主循环恢复和出院存活率 5【1。 Electrophysiol，2004，15(11)：1265． 对需要反复除颤的电风暴患者使用一次性粘贴电极能 [2] 高伟波，余剑波，朱继红．电风暴的研究现状 J【】．中华急诊医 更快速，高效除颤，皮肤损伤更小。一次性粘贴电极片与皮 学杂志，2009，18 (3)：332． 肤结合紧密 ，在 电极与胸壁间充满导电膏而不留空隙，使 电 3【】 鲁端．室性心律失常风暴的诊断和治疗 [J】．全科医学临床与教 除颤更有效并避免皮肤灼伤6[】。本组 13例出现反复室颤发 育，2008，6(4)：268． 作 11例，室速反复发作 2例，均在 20秒 内完成 电复律 ／除 [4】 陈小芳 ，李乐之．电风暴患者心理状态的研究进展[J]．当代护 颤；均接受达4次或4次以上频繁除颤，反复除颤 10次以 士 (学术版)，2012，(1)：6． 上的4例 (最多的 1例反复除颤 17次)，无一例出现皮肤 5【】魏宏顺．9l例心肺复苏结果分析及体会[J】．中国危重病急救医 灼伤。除颤过程应密切观察病情变化，做好心理护理、用药 学 ，2010，22(11)：699． 护理，并注意转运途中的安全。加强急诊医护人员培训是抢 [6】 赵春云，孙明，张凌峰，等 ．急诊体外 自动除颤仪频繁 电除颤成 救成功的基础。特别是低年资和新到急诊科的医护人员，有 功抢救3例急性心肌梗死后 电风暴的护理体A J【】_中国医药指 计划安排心肺复苏、除颤等操作技术培训和考核。增强急诊 南，2011，9(31)：269． 科医护人员对急性心室电风暴的认识，在除颤操作考核中增 (收稿：2014—10—29) 加识别室速及室颤心电图特征、更换模块、使用一次性粘贴 (发稿编辑：阳 光) 血站外采血差错84例原因分析及对策 颜美丽 戴梦玲 血站的工作人员由于责任心不足或违反有关技术操作 门：下乡流动献血车64起 (76．2％)，街头固定献血车或 规程等原因造成的差错会对献血者、患者带来痛苦，引起严 献血屋 20起 (23．8％)。 重的后果。现回顾性分析我站外采部门发生的84起差错的 2 原因分析 原因，并提出相应的防范措施。报道如下： 2．1 发生差错人员分析 血站外采部门共有 30名卫技人 1 临床资料 员，其中正式编制员工 15人 (50．0％)，合同制员工 15人 选择我站外采部门2010— 2013年上报质管科教科的 (50．0％)。发生差错的人员中以合同制和低职称员工 占大 84起差错事件。其中初筛血型错误 60起 (71．4％)，献血 多数，合同制员工流动性较大 (期间共新进合同制员工 l9 者信息