基于TPB的社区高血压患者用药依从性影响因素问卷编制.pdfVIP

·调查研究· 20l3年1月第3卷第2期 基于TPB的社区高血压患者用药依从性 影响因素问卷编制 常峰 熊莎莉△ 198 中国药科大学国际医药商学院，江苏南京211 【摘要】高血压病的治疗以长期口服药物为主，高血压能否有效得到控制，患者服药依从性是主要问题之一。计划 行为理论对行为具有良好的解释力和预测力，鉴于此，笔者基于TPB以及质化研究手段编制了用药依从性影响因 素调查问卷，以寻找依从性低的原因以及影响用药依从性的主要因素。 【关键字】计划行为理论；用药依从性；问卷 【中图分类号】R544．1 【文献标识码】B 【文章编号】2095—0616(2013)02—58—02 1 计划行为理论简介 2．2引出突显信念原则 Ajzen认为突显信念…是行为态度、主观规范和知觉行 behavior，TPB)是由多 计划行为理论(theoryofplanned 属性态度理论与理性行为理论结合发展而来的。行为态度、 为控制的认知与情绪基础，其不仅可解释个体行为态度、主 主观规范、知觉行为控制、行为意向和行为是理论的5要素。 观规范和知觉行为控制不同的原因，还可为预测和干预行为 其中，行为态度、主观规范和知觉行为控制是预测行为意向 提供有价值的信息。许多学者在应用该理论研究行为时，多 的3个重要变量。态度越积极、重要的人支持越大、知觉行 从前人已有量表中挑选项目。导致量表信效度较差121。引出 为控制越强，行为意向就越大。其他个人以及外界因素通 突显信念的方法是选取有代表性样本，通过态度、主观规范 过影响信念间接影响行为态度、主观规范和知觉行为控制． 和知觉行为控制3方面指定的开放式问题结果，整理出重 最终影响行为意向和行为，用结构模型图表示TPB如图l。 要的行为、规范和控制信念。根据Hudeson对质化研究的 目前TPB被广泛应用于探讨对于个人某一特定行为的预 建议Ⅲ，笔者选取南京市典型社区的高血压患者进行个人和 测，解释个人行为产生的原因。因此本研究认为应用TPB 集体访谈，得到了如下与用药依从性影响因素相关的突显信 来解释高血压患者用药依从性行为，分析其影响因素是适 念：药物不良反应、药品搭配用法的复杂程度、药物方便不 用的。 携带、担心对药物产生依赖、药物口感、患者文化程度。 3高血压患者用药性行为影响因素 文献研究中，一般认为要从患者入口社会学征、疾病、药 物治疗特征；患者关怀指标；健康信念；社会环境等方面考 察慢性病患者用药依从性的影响因素【4】。结合TPB理论内 涵和质化研究结果，影响态度的行为信念主要是治疗高血压 的期望、携带不方便、担心用药依赖、实现预期降压效果；影 响主观规范的行为信念为病友推荐用药、医院宣传合理用 图1 计划行为理论结构模型 药、广告宣传、亲人朋友期望并支持；影响知觉行为控制的 2 基于TPB的高血压患者用药依从性影响因素问 控制信念为用药次数及注意事项讲解力度、不良反应、经济 卷设计原则 压