谈谈我对偏瘫和偏瘫康复的认识.pptVIP

强调康复的持续性，是因为康复治疗所取得的效果是通过再学习而获得的，一旦康复治疗停止，有些再获得的功能就可能出现退步，从而影响康复治疗的最终效果。康复治疗是需要长期坚持的一项工作，只是训练的频度和强度在不同时期需要适当的调整而已。 6、康复应与治疗并进 脑卒中的特点是障碍与疾病共存，故康复应与治疗并进，急性期治疗时不能忽视早期康复治疗，恢复期康复治疗中亦不能忽视相关疾病的治疗与监控，如高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症的治疗等。 康复治疗的模式 以Team的形式进行康复治疗 康复医生 文体治疗师 文体治疗师 患者 康复工程师 社会工作者 中医医生 言语治疗师 OT治疗师 PT治疗师 心理治疗师 中医医生 康复治疗的方法： 1、运动功能训练 2、ADL训练（activity of daily living ADL） 3、言语治疗（speech therapy ST） 4、其它功能障碍训练（失语、失认、失用等训练） 5、心理治疗等（psychology therapy） 物理治疗 （physical therapy） 作业治疗 （ occupational therapy） 小结 偏瘫的治疗要根据患者的具体情况进行设计，训练方案科学合理是获得良好疗效的重要保证。如果卧床时间过长，会导致废用综合症；床边训练时间太久，将影响患者运动功能的恢复。如果不具备运动的基本条件，过早地训练步行，会使痉挛加重，诱发原始反射和强化异常运动模式等。因此要在全面准确评价的基础上，制订出针对性、科学性、计划性的治疗方案，灵活运用各种有效的训练方法，循序渐进地改善患者的运动功能，尽快实现患者回归自我，回归家庭，回归社会的目的。 总结 本讲义是想提醒我和我们大家：偏瘫的本质不在于局部运动的肌力问题，而在于运动模式的质变问题，即大脑不能或不会有效控制运动模式的问题；康复医师不在于会不会诊断偏瘫的问题，而在于准确认识偏瘫的本质，给予正确治疗的问题；康复治疗师不在于在病人身上用多大的力量的问题，而在于如何教育和指导病人自主地、随意地、正确地运动的问题；偏瘫病人不在于有没有运动的问题，而在于会不会运动的问题；偏瘫病人的家属不在于给予病人多少关爱和帮助的问题，而在于如何鼓励和支持病人自觉地、主动地学习和训练的问题。偏瘫并不可怕，可怕的是对偏瘫的无知和糊糊涂涂地错误训练。 参考资料 中国康复研究中心教授于兑生、恽晓平编著《运动疗法与作业疗法》华夏出版社2002年第一版 中国康复研究中心教授恽晓平主编《康复疗法评定学》华夏出版社2005年第一版 中国康复研究中心教授张浩《偏瘫的康复治疗》讲授课件 /view/d039cd2d0066f5335a8121e6.html 南京医科大学教授江钟立《脑血管意外后偏瘫康复》讲授课件 还有许多文献和资料由于篇幅和时间不一一列举，敬请谅解。 特别鸣谢 中国康复医学会康复技术专业委员会三门峡会员及学术组织的信任和支持 三门峡职工康复医院副院长、康复专家何爱丽、杜洛民等同仁的大力支持和帮助 结束语 有位探险家说过，人的生命不仅要有长度，而且还要有宽度和厚度。如果说临床医生延长了残疾者生命的长度的话，那么就让我们一起来完成扩大和增加他们生命宽度和厚度的神圣使命吧！ 谢谢！ 2012.8 浅谈偏瘫和偏瘫的康复治疗 三门峡职工康复医院 李键 2011.9 前 言 本讲义共四个部门，试图从神经生理学、运动发育学等基本知识切入，全面系统地介绍脑血管意外后遗症的病理变化，障碍学诊断，康复治疗及预后等，使初次接触康复医疗的人员对偏瘫康复有一个初步的认识。在第一部分试图说明神经发育和运动发育的关系；第二部分试图说明偏瘫康复的本质；第三部分试图说明康复评价是康复医学的特征之一和重要环节；第四部分试图系统介绍偏瘫康复的各种有效治疗方法。 由于自己的理论知识和临床实践水平欠缺，不足甚至错讹之处在所难免，敬请各位专家、老师和同仁批评指正。 偏瘫和偏瘫的康复治疗 一、神经发育、运动发育基本知识 二、偏瘫的障碍变化本质及康复过程 三、偏瘫的评定和康复目标设计 四、偏瘫康复治疗的原则和方法 一、神经发育、运动发育基本知识 （一）神经、神经反射及反射发育 （二） 运动的发育过程 （三） 运动的控制 （四）大脑的可塑性修复功能 （一）神经、神经反射及反射发育 1、中枢神经系统和周围神经系统 2、神经活动的基本形式——反射 3、非条件性反射的发育 （反射的阶段性出现与消失） 正常情况下，胎儿在母亲妊娠后期，婴儿出生时或出生后的一段时间内会依次出一些脊髓、脑干以及大脑皮质水平的反射或反应。随