血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗门静脉高压临床试验的Meta分析.pdfVIP

军 医 进 修 学 院 JChinesePLA Postgrad嵩。d报hApr2o】l32(4) · 331 · 血管紧张素 II受体拮抗剂治疗门静脉高压临床试验的Meta分析 张 昕 ，谢杨新 ，聂为民 ，秦恩强 ，陈威巍 ，周志平 ，赵 敏 军医进修学院，北京 100853；解放军第 302医院 感染性疾病诊疗研究中心，北京 100039 摘要 ：目的 评价血管紧张素 II受体拮抗剂fARB)用于门静脉高压患者治疗的有效性和安全性。方法 采用循证医学系统评 价方法 ，电子检索 Cochran图书馆I临床对照试验资料库、PubMed、EBSCO、Springer、Ovid、外文生物医学期刊全文数据库 和 CBMdisc、CNKI，文献检索起止时间均从建库至2010年7月 ，同时检索纳入文献的参考文献 ，纳入探讨血管紧张素 II 受体拮抗剂用于门静脉高压患者治疗的临床有效性和安全性的随机对照试验 ，并逐个进行质量评价和资料提取。结果 共 检出34篇文献，最终纳入6篇，涉及 RCT6项，纳入患者246例。Meta分析提示 ：在降低肝硬化门脉高压患者的HVPG 值方面，ARB类药物较对照组稍强，但差异无统计学意义 W『MD=一1．62，95％CI(一5．26，2．01)，P=0．38]。且不良事件发生 率高于空白对照或普萘洛尔 R『R=3．78，95％CI(1．31，10．96)，P=O．011。结论 ARB类药物用于门静脉高压患者的治疗作用有限， 且不 良反应明显升高 ；但本研究纳入的文献较少，有待更多高质量的多中心、大样本随机对照临床试验证实结论。 关键词 ：血管紧张素 II受体拮抗剂 ；系统分析 ；高血压，门静脉 ；随机对照试验 中图分类号 ：R575．2 文献标识码 ：A 文章编号 ：1005—1139(2011)04—0331—04 TreatmentofportalhypertensionwithangiotensinIIreceptorantagonists：A meta-analysisof controlledtrials ZHANGXin，XIEYang—xin，NIEWei—min，QINEn—qiang，CHENWei—wei，ZHOUZhi—ping，ZHAOMin ChinesePLAPostgraduateMedicalSchool，Beijing100853，China；TreatmentandResearchCenterforInfectiousDiseases， ChinesePLA302Hospital，Bering100039，China Correspondingauthor：ZHAO Min．Email：drzhaomin@sina．com Abstract：ObjectiveToassesstheeffectivenessandsafetyofangiotensinIIreceptorantagonists(ARB)intreatmentofportal hypertension．Methods Controlledtrialswereretrievedfrom theCochraneLibrary(Issue3，2010)，PubMed，EBSCO，Springer， Ovid．ForeignJournalsIntegrationSystem．CBMdiscandCNKI(from establishmenttoJuly2010)．Referencesinretrievedarticles werealSOretfieved．Rnadomizedcontrolledtrials(RCT)inwhichtheeffectivenessandsafetyofARBusedintreatmentofportal hypertensionwereincludedinthisstudy．Theacademiclevelofeachretrievedtrialwasassessedbymeta—analysiswiththeRev M an5SOftware．Results Ofthe34papersretrieved．5involving246patientsand6parametersofRCTwerefinallyincluded．Meta— analysisshowedthattheeffectofARBonhepaticvel3ouspressuregradient(HVPG)wasstrongeri