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宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕 120例疗效分析 如果有一定的阻力 ，宫腔内有少许返流现 其次是子宫内膜异位症 19．5％，而且在 代玉荣 象 ，加压推注后阻力减小 ，伞端流出少量 同一病例中往往有多种病因存在。 541001广西桂林市妇女儿童医院 美蓝液 ，则通而不畅；如果推注时阻力大 ， 宫腔镜对宫腔内占位病变、子宫内膜 美蓝液全部返流，输卵管伞端无美蓝液流 的形态学异常及子宫腔的畸形有很好的 doi：10．3969／j．issn．1007—614x．2012 出则说明输卵管不通。 识别，能诊断及排除宫内病变所致的不孕 34．1l7 术后处理 ：术后盆腔放置透明质酸预 症，同时在宫腔镜直视下选择性进行输卵 防粘连，预防感染使用抗生素3—5天；如 管插管通液，由于将较小的导管插入输卵 不孕症是指凡育龄期妇女婚后同居 果患者条件允许 ，则行盆腔理疗，10次／ 管内口，因此注射器能比传统输卵管通液 1年，配偶生殖功能正常，有正常性生活 疗程，共2—3个疗程 ，以减少盆腔粘连。 的压力大的多，直接将液体注入输卵管 未避孕而未受孕 (原发不孕)；或 曾孕育 ， 同时B超进行排卵监测，指导性生活，提 腔，从而使输卵管腔部分粘连、阻塞得以 未避孕而 1年以上不再受孕者 (继发不 高受孕几率，必要时促排卵处理。 分离、疏通，特别是对输卵管近端阻塞效 孕)…。输卵管性不孕 (TEI)是女性不孕 果 明显 。 症 中最常见的原 因之一，约 12％的不孕 结 果 腹腔镜可直视下观察盆腔病变，评价 症属于输卯管因素 。我院通过宫腹腔 宫腹腔镜联合检查结果：120例患者 有无盆腔粘连及粘连的部位、程度 ，通过 镜手术治疗输卵管性不孕，疗效较好。 全部手术经过顺利 ，无中转开腹。发现盆 分离子宫输卵管周围粘连，输卵管成型术 2006年 10月 ～2010年 1月宫腹腔镜治 腔病变 105例 (87．5％)，其中盆腔炎性疾 或造口术，解除伞端梗阻，恢复伞端结构 疗输卵管性不孕患者 120例，现将病例报 病后遗症72例 (68．57％)，是输卵管性不 改善输卵管功能障碍，使患者获得妊娠机 告如下 孕症的主要原因，其次是子宫内膜异位症 会。据报道 ，腹腔镜伞端成型术后的妊娠 20例 (19．05％)，输卵管系膜囊肿及卵巢 率50％，输卵管、卵巢粘连松解术后妊娠 资料与方法 良性囊肿 8例 (7．62％)，盆腔结核 3例 率高达 80％，输卵管造 口术后妊娠情况 2006年 1O月 ～2010年 1月收治输 (2．86％)，输卵管畸形 2例 (1．9％)，正 取决于输卵管积水情况，Dubuisson等报 卵管性不孕症患者 120例，进行宫腹腔镜 常盆腔5例。宫腔镜检查有宫腔病变43 道 J，腹腔镜输卵管造 口术中，输卵管积 联合手术治疗。患者年龄 24—40岁 ，平 例 (35．83％)，其 中子宫 内膜炎