急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞的心电图诊断分析.pdfVIP

圄眶弱 圈圈 2013年8月第 11卷 第24期 · 临床研究 ·6l1 表1不同放置时间的凝血试验结果的比较 ()[2) 并且采血时，血液与抗凝剂的比例必须控制在9：1，以保证凝血试 验结果的准确。如果患者的红细胞比容 (HCT)过大或者过小，达 到55％以上或者20％以下时，需要对抗凝剂 的使用量进行调整，计 算方法为：抗凝剂量 (mL)= (1O0％--HCT)x血液量 (mL)X 0．00185。③标本的存放和运送 ：标本采集后 ，需要尽快送至检验科 进行检测，并且在运送过程中，要避免剧烈振荡、避免 日光直射以 3讨 论 及血液被污染等。在标本存放时，尽量选择合适的温度，低温会导 3．1时间因素 致血小板受损，并且导致凝血因子Ⅶ和Ⅺ发生活化 ，从而导致PT和 目前临床上对于标本存放时间对凝血试验结果的影响研究结果 APTT发生缩短。 具有一定的差异，度为标本的稳定时间在2-24h之间不等。本组研究 3．3仪器和试剂 中，标本放置4h内的APTT检测结果、放置8h内的PT检测结果、放置 在凝血试验检测时，需要仔细阅读仪器和试剂的使用说明书，并 24h内的TT及FIB检测结果与采血后立即检测的结果相 比，差异无统 将仪器调整至最佳的运行状态，同时，操作时，需要严格按照说明书 计学意义。说明标本的存放时间对凝血试验的结果具有一定的影响， 进行操作。以尽量减少仪器和试剂等客观原因对试验结果的影响4【】。 标本中凝血因子的失活会导致凝血试验结果产生明显的差异 】。为了 3．4操作人员因素 提高凝血试验的准确性，必须尽量在有效的范围内完成检测项 目。为 操作人员也是对凝血试验结果造成结果的重要因素之一5【】①在 了提高患者标本的检测结果准确性，将患者的采血时间统一在晨于 采血时，采血人员需要尽量让患者保持安静的状态，避免剧烈运动以 7时，并且血液标本尽量立即进行检测，室温存放时间应尽量2h， 及情绪激动导致采血失败；②使用一次性负压真空采血管进行采血， 4℃存放时间就尽量4h。如果不能及时进行检测，可以离心分离血 以尽量减少凝血系统被活化；③选择合适的止血带，扎止血带时不要 浆待检，-20C标本存放时间可以达到2周，一70C标本存放时间可以达 过紧，④采血时，采血速度要保持均匀，避免过快或者过慢。 到6个月，冻存标本复溶后，不可以再次进行冷冻。 凝血试验在临床上的应用越来越广泛，对试验结果的准确性的要 3．2标本因素 求也越来越高，因此，必须对可能导致凝血试验结果异常的因素进行 ①标本的采集与制备 ：采血前，需要让患者保持空腹、平静、 分析，并减少各因素的影响，以提高凝血试验结果的准确性，保证临 放松的状态 ，尽量避免情绪紧张、激烈运动、饱食油腻等情况而导 床治疗的效果。 致患者的体内凝血因子的激活、血小板以及纤溶成分的激活 。采血 综上所述，影响凝血试验结果的因素有很多，其中标本采集时间 时尽量一次成功，以减少组织损伤的发生，防止外源性的凝血因子 是一个重要的因素，在凝血试验时，需要尽量减少各种因素的影响， 进入患者 的血液标本 ，从而导致对凝血试验结果的影响。止血带避 以提高凝血试验的结果准确性。 免过紧，并且扎紧时间应≤5min，以防止局部血液发生浓缩以及组 参考文献 织型纤溶酶原激活物的释放等，导致患者的血小板以及纤溶活性被 [1