急性脑梗死患者血清高敏C反应蛋白水平与脑水肿严重程度的相关性.pdfVIP

· 68 · 广东医学 2013年 1月 第34卷第 1期 GuangdongMedic~JournalJan．2013，Vo1．34．No 急性脑梗死患者血清高敏 C反应蛋白水平与 脑水肿严重程度的相关性术 李琛 ，李国辉 。桂林医学院(广西桂林541001)；广西梧州市红十字会医院神经内科(543000) 摘【要】 目的 探讨急性脑梗死(ACI)患者血清高敏c反应蛋白(hs—CRP)含量变化与脑水肿发生、发展的 相关性及临床意义。方法 60例ACI患者根据美国国立卫生研究院卒中量表评分标准分组。连续测定ACI组患 者入院后第2、3、5、7天的血清hs—CRP水平，同时采用BORN—BE无创脑水肿动态监护仪测定患侧大脑半球脑 电阻抗 (CEI)扰动系数值，另外选择 4O例健康体检者为对照组。结果 ACI组患者入院第2天血清 hs—CRP水 平明显高于对照组 (P0．01)，于入院第5天达到高峰值 ，第7天降低，并随病情程度加重而升高，差异有统计学 意义(P0．01)；ACI组患侧CEI扰动系数值高于正常值，于入院第5天达到高峰值 ，第7天降低，并随病情程度加 重而升高，差异有统计学意义(P0．05)。ACI血清hs—CRP水平与其脑水肿的程度呈正相关(P0．05)。结论 hs—CRP可能参与ACI患者脑水肿的发生、发展过程，可在临床上对其脑水肿的严重程度和病情判断起到指导 作用，为早期检测提供新的指标。 【关键词】 急性脑梗死；脑水肿；高敏 c反应蛋白；脑电阻抗；扰动系数 血清高敏 C反应蛋 白(hs—CRP)是反应非特异 分)、中度组(4～15分)及重度组 (15分)。均排除 性低水平炎症的一项指标，其含量与脑血管事件发生 明显肝肾、心功能不全 、恶性肿瘤 、自身免疫病 、急慢性 有密切关系…，已有研究 证实与急性脑梗死 (ACI) 炎症疾病、糖尿病 ，各组病例发病前4周内无创伤和外 发生、发展和预后均有一定关系。脑水肿 (brainede- 科手术史，未服用炎症抑制药 、免疫抑制剂或激素。 ma)是ACI患者常见的病理生理现象，但 目前对 ACI 1．2 一般资料 选择2011年7月至2012年5月梧州 患者血清hs—CRP水平与脑水肿程度关系的研究较 市红十字会医院住院、符合入选标准 的ACI患者 60 少。本研究通过连续测定60例 ACI患者hs—CRP含 例 ，均在入院前24h内首次发病，入院病程超过7d且 量和患侧大脑半球脑电阻抗 (CEI)扰动系数，探讨 ACI 入院期间无并发感染。根据 NIHSS评分 ，轻 、中、重度 患者hs—CRP水平与脑水肿程度的相关性。 ACI组分别标记为A、B、c组。另设同期来院体检结 1 资料与方法 果健康者40例为对照组。ACI组与对照组在年龄 、性 别、吸烟、饮酒、血压、血脂等方面比较差异无统计学意 1．1 入选标准 符合全国第四届脑血管病会议修订 义(P0．05)，NIHSS评分 C组B组 A组 ，差异有 的脑梗死诊断标准 。经我院头颅MR检查确诊 ，患 统计学意义 (P0．05)，见表 1。 者人院当天采用美国国立卫生研究院卒中量表 (NIH— sS)对神经功能缺失程度进行评分，分为轻度组 (4 表 1 各组一般资料比较 i± 1．3 方法 A、B、c组均采用抗凝 、改善循环、营养脑 后吸出血清，采用颗粒增强的免疫投射比浊法 (试剂盒 细胞等治疗 。 由伊利康生物技术有限公司提供 ，仪器为全 自动生化 1．3．1 血清hs—CRP含量检测 A、B、C组于入院第 分析仪)测定血清 hs—CRP的含量。对照组 同法采 2、3、5、7天分别采集禁食8h后空腹静脉血5mL，离心 血 、测定 1次 。