护士长考核.docVIP

杭州绿康医院投资管理有限公司护士长考核标准 姓名： 科别： 检查时间： 得分： 项 目 考 核 内 容 分值 扣分原因 得分 行 政 管 理15分 1. 指令性任务完成情况—服从护理部主任、及科主任的领导，按时完成护理部布置的各项工作，各种材料按要求上报。按医院要求组织科室护理人员参加个各种学习及培训 1.0 2.按时参加各种会议，并做好精神传达及落实 1.0 3.做好各种文件归档及保存，每月及时对各种护理文书进行检查 1.0 4.科室排班合理，体现人性化及弹性化管理 0.5 5按时召开月例会及公休座谈会，有记录 1.0 6.科室各类物品齐全，设备完好，做好医疗器械管理（按规定时间和标准对器械设备进行清洁、维护、保养） 1.0 7.遵守考勤制度，非节假日休息，需向科室主任及护理部主任请假 0.5 8.根据岗位职责要求，完成相关工作 2.0 9每周有周计划及评价效果。评价结果客观真实具体 2.0 10.积极进行科室的规范性建设，创造良好的工作氛围，无吵架、斗殴现象发生 1.0 11护理员管理：公平 公正 无投诉及纠纷发生，对护理员的有延续培训（体现专科特点）并有记录 3.0 12科室之间的横向协调与配合度的考评，无投诉事件发生 1.0 护 理 质 量 40分 业务 学习 疾病 查房 3分 1.每周小讲课 0.6 2.每季度理论考试1次并有登记 0.6 3.疾病查房每月1次，结合临床，根据病情解决实际护理问题 0.6 4.有临床带教计划，做好临床带教工作，每周对带教工作检查，要有记录 0.6 5.参加院内疑难病历及死亡病历讨论及院内组织的各种培训学习 0.6 技能考核 4分 1护理技术合格率≥85% 考试成绩≥91，分全员参加 3 2各项临床护理操作执行后签名到位。 1 病区 管理 5分 1.病室管理符合要求 1.4 2.护士站管理符合要求 1.2 3.治疗室、注射室管理符合要求 1.2 4.值班室更衣室管理符合要求 0.6 5.储藏室管理符合要求 0.6 危重 专科 护理 2分 1病情观察 0.6 2急救与治疗 0.4 3基础护理 0.4 4持续质量改进 0.2 5医嘱执行及签字 0.4 护理文书书写 5分 1格式规范，项目齐全、无缺漏、涂改现象 1 2医嘱执行符合要求，双签项目无缺漏 1 3记录客观、真实、及时、准确、与医疗相符、体现专科特点 1 4护理文书书写合格率≥95% 2 交 接 班 3分 1交班前准备 0.6 2交班质量 0.6 3病情交班 0.6 4床边交接内容 0.6 5六知道及书写符合规范 0.6 药品管理 2分 1备用药品管理 0.6 2冰箱内药品管理 0.5 3病人自备药管理 0.5 4精麻药管理 0.4 应急管理 2分 1仪器、药品、物品 0.6 2应急能力 0.4 3持续质量改进 0.2 4急救药品设备合格率≥100% 0.8 基础护理 3分 1病人的三短六洁情况 0.8 2卧位管理 0.6 3排泄管理 0.4 4基础护理合格率≥90% 1.2 护理教育 2分 1相关资料 0.6 2理论、技能培训 0.8 3临床教学管理 0.6 院内感染管理 5分 1环境设施管理 1.2 2治疗操作中的院感管理 1.2 3医疗废物的管理 1.2 4一次性医疗用品使用 1.4 护 理 安 全 管 理 20分 管 理 目 标 及 要 求 1每月定期召开安全讨论会，分析护理缺陷、事故及意外事件发生的原因，提出防范措施 1 1各种安全制度完善，并落实 1 2安全目标落实情况 2 3对存在五防安全隐患的病人有相关评估、预防措施、措施落实及效果评价记录，发生者及时有效处理并进行总结、分析，防范措施有效并落实到位 ，有记录 5 4保护性约束的规范执行，有记录 4 5 对于不良事件无隐瞒行为，风险管理及时上报（ 差错、事故、缺陷）有经过原因、有分析、有整改措施及流程，家属沟通及时、到位 3 6.一旦发生不良事